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[主观题]

肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别,下列哪项最重要A、甲状腺位于甲状软骨下方B、甲状腺多呈弥漫性、

肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别,下列哪项最重要

A、甲状腺位于甲状软骨下方

B、甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大

C、甲状腺表面光滑

D、甲状腺可随吞咽动作上下移动

E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内

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第1题
患者甲状腺肿大,可使用以下哪组穴位进行治疗()?

A.颈三针

B.突三针

C.胆三针

D.脑三针

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第2题
女性,26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛和发热,无心慌、多汗、怕热。发病以
来饮食正常,大、小便及睡眠均正常,体重无下降。既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族史。查体:T 36.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,气管居中,甲状腺呈对称性Ⅱ度肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率80次/分,律齐。腹隆呈7个月妊娠大小,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。实验室检查:血常规:Hb 110g/L,WBC 6.0×10/L,N 0.68,Plt 260×10/L,粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别列出扣分),鉴别诊断,迸一步检查与治疗原则。

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第3题

对颈深筋膜的描述,正确的是?()

A.气管前筋膜,分为深、浅两层包裹腮腺

B.内脏筋膜包裹着二腹肌前腹和下颌下腺等器官

C.中层包裹着甲状腺和甲状旁腺等器官,并形成甲状腺鞘

D.浅层包裹着甲状腺和甲状旁腺等器官,并形成甲状腺鞘

E.中层包裹着二腹肌前腹和下颌下腺等器官

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第4题
斜疝与直疝的鉴别要点叙述下列哪项不对()

A.斜疝好发于儿童和青壮年,直疝多见于老年

B.斜疝呈梨形,可入阴囊,直疝为半球形,不入阴囊

C.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧,直疝在外侧

D.斜疝嵌顿机会较多,直疝则较少

E.回纳疝块后压深环,直疝疝块仍可出现,斜疝则不出现

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第5题
贺某,女,颈前肿胀3个月,查体:甲状腺一般呈弥漫性肿大,双侧对称,质地不等,可随吞咽运动上下移动。甲状腺左右叶上下极可有震颤并伴有血管杂音。现烦躁易怒,胸闷,两胁胀满,善太息,失眠,月经不调,腹胀便溏,舌质淡红,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应首选的方剂是()。

A.逍遥散

B.龙胆泻肝汤

C.天王补心丹

D.柴胡疏肝散

E.镇肝息风汤

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第6题
女性,66岁,1天来右侧肢体瘫痪。患者今晨起床时发现右侧上下肢活动不灵,早饭后进行性加重,因家中无
人未到医院看病,至晚上则上下肢完全不能动,伴失语,发病以来神志一直清晰,无头痛和呕吐,不发热,二便正常。既往有高血压病史20余年,最高血压190/100mmHg,间断服用降压药物,无糖尿病和肝肾疾病史。查体:T 36℃,P 72次/分,BP 140/90mlnHg,神志清楚,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,伸舌居中,颈软无抵抗,甲状腺无肿大,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,右侧上下肢瘫痪伴感觉障碍,右侧Pahinski征()。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题
女性,23岁,颈前增粗1年就诊,多汗易饥,时感心慌,,排便次数增多,每日2—3次,甲状腺Ⅱ°肿大,闻及血管杂音,131I摄碘率3小时25%,24小时75%,T3抑制试验抑制率小于50%,首选治疗为()

A.免疫抑制剂

B.丙基硫氧嘧啶

C.立即手术治疗

D.放射性核素131I治疗

E.复方碘液等碘治疗

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第8题
患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳
嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑A、亚急性甲状腺炎

B、甲亢

C、甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血

F、甲状腺腺瘤

为了明确诊断,其中最有价值的检查是A、甲状腺素全套

B、颈部B超

C、ECT扫描

D、颈部X线检查

E、基础代谢率测定

F、颈部CT扫描

对于该患者最恰当的治疗方法是A、B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂

B、放射性碘治疗

C、甲状腺腺瘤单纯切除

D、患侧甲状腺大部分切除

E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂

F、甲状腺瘤全部切除

患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是A、甲状腺危象

B、急性喉头水肿

C、切口下血肿压迫

D、术中损伤喉返神经

E、气管分泌物堵塞

F、癔症性呼吸困难

此时对该患者的最恰当的处理是A、立即拆除伤口缝线,清除血肿

B、急诊手术探查喉返神经有无损伤

C、大剂量激素治疗

D、气管切开

E、吸氧并密切观察病情变化

F、半卧位休息

该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是A、气管插管时损伤声带

B、切口周围出血,压迫喉返神经

C、全麻后的暂时现象

D、手术中损伤了喉返神经

E、颈部切口疼痛引起

F、喉水肿

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第9题
腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是()

A.疝块形状

B.好发年龄

C.疝内容物嵌顿机会

D.阴囊内是否有包块

E.压迫腹股沟深环后,包块是否突出

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第10题
女,45岁,右乳外上象限可扪及大小约1*5cm,边界欠清,活动度差和质硬的包块,左腋窝可扪及3个肿大的散在的淋巴结,应首选下列哪项治疗()?

A.乳腺根治术

B.改良根治术

C.化疗

D.激素治疗

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