A.动脉测压管妥善固定、保持通畅,防止导管滑落、扭曲、折叠
B.减轻患者疼痛
C.患者翻身治疗时妥善固定
D.建议留置动脉测压管的手置于盖被外面,以便于观察
A.导管必须妥善固定,按要求二次固定,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,发现异常,及时处理
B.加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接
C.做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力
D.严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落
E.加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。更换敷料时,避免将导管带岀体外
A.妥善固定
B.防止脱落
C.扭曲
D.堵塞
格式:(1)作为责任护士,此时应立即()
A.加大氧流量
B.增加呼吸频率
C.检查有无气道阻塞
D.应用呼吸兴奋剂
E.抽血做血气分析
(2)对于该患者,在平时的护理工作中,下列哪项不正确()
A.妥善固定气管导管,预防非计划性拔管
B.每班进行口腔护理,预防真菌感染
C.每日更换呼吸机管路,预防院内感染
D.按需吸痰,保持呼吸道通畅
E.每两小时进行翻身,预防压力性损伤
A.指导病人休息与活动,妥善固定导管,勿过度活动,勿自行牵拉导管
B.定期检查导管,记录好外留导管的位置与长度,发现异常情况及时采取措施
C.更换贴膜时手法轻稳、正确,勿粗暴操作,顺着导管方向从下往上揭去贴膜,以免将导管拔出
D.注意观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出
A.ECMO插管处无菌贴膜覆盖(无明显渗血7天更换一次)
B.避免管路扭曲和成角
C.防止滑脱、翻身或活动时脱出或位置变动(翻身时专人固定引血管和回血管)
D.检查并记录外露钢丝管长度
A.术后患者排气后方可给予肠内营养
B.妥善固定肠内营养管,防止导管扭曲、受压、移动及滑脱
C.保持营养管通常,输注肠内营养时,每4h冲管一次
D.控制营养液输注的温度、浓度和速度,营养液以接近体温为宜