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[多选题]
高血压患者规范管理的含义包括()。
A.规范建档
B.实施分级管理、随访评估和分类干预
C.档案填写规范
D.每年1次较全面的健康体检
E.每年提供至少4次面对面随访
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A.规范建档
B.实施分级管理、随访评估和分类干预
C.档案填写规范
D.每年1次较全面的健康体检
E.每年提供至少4次面对面随访
A.社区高血压患者规范治疗百分比
B.社区高血压患者实际管理百分比
C.社区人群中高血压知晓率
D.社区高血压患者转出转回百分比
E.社区高血压患者建档百分比
A.35岁及以上常住居民中所有高血压患者血压
B.18岁及以上常住居民中高血压患者
C.35岁及以上的户籍居民中高血压患者
D.35岁及以上常住居民中原发性高血压患者
E.65岁及以上常住居民中原发性高血压患者
A.150/80mmHg
B.150/90mmHg
C.140/80mmHg
D.140/90mmHg
A.不管患者有没有到社康就诊,只要100天内给予电话随访就算规范管理
B.距上次面访超过100天,当患者再次门诊就诊时,务必启动医防融合随访
C.12月份刚建档的高血压患者不必当月完成年度体检
D.患者好久未到社康,没有电话联系直接终止管理