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[单选题]

男,19岁,学生,不规则发热半个月,体温38℃~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。查体:体温40℃,脉搏95次/分,血压:100/79mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35。最可能的诊断是()

A.败血症

B.疟疾

C.伤寒

D.病毒性肝炎

E.恶性组织细胞病

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C、伤寒

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第1题
男,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38-40C,无畏寒、寒战,伴食 欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谐妄,听力下降,在当地不规则用过青霉 素、氨节青霉素治疗。体査:体温40*C,脉搏80次/分,血压:98/69mmHg,表 情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm, 血象:WBC4. 0X109/L, N0.65, L0. 35.确诊最好进行下列哪项检査()

A.血培养

B.骨髓培养

C.胆汁培养

D.尿培养

E.大便培养

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第2题
患者,男,30岁。发热伴胸痛,咳嗽,体温持续40℃日,1日内体温上下波动丕超过1℃。其发热的热型应是()

A.波状热

B.弛张热

C.间歇热

D.稽留热

E.不规则热

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第3题
患者男,26岁。因发热伴疲乏、头痛、恶心、厌食入院,患者主诉发热时体温达39℃,3h后体温降至正常,每天发作1次。此患者发热的热型为()

A.波浪热

B.稽留热

C.间歇热

D.弛张热

E.不规则热

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第4题
患者,男性,19岁。学生,咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.5℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降2.5kg,胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体:T37.5℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是()

A.结节病

B.肺门淋巴结结核

C.右肺脓肿

D.肺部真菌感染

E.淋巴瘤

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第5题
患儿,男,1岁,因不规则发热4周,呕吐2天,抽搐1次入院。否认结核接触史,未接种卡介苗。查体:体温38.2℃。神志清,精神差,颈稍硬。凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(-)。进行PPD试验(+++)。以下对确诊本病有帮助的X线检查结果是()。

A.云雾状阴影

B.团块状阴影

C.哑铃状“双极影”

D.斑点状阴影

E.粟粒状阴影

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第6题
男,40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月,发病以来体温最高37.5℃,无盗汗,体重无明显变化。查体:双侧颈部各触及一个2 x 2cm大小淋巴结,左腋窝一个2 x 1cm大小淋巴结,活动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及。化验:Hb 126g/L,WBC 5.3 x 109/L,PLT 155 x 109/L。胸腹部CT未见明显淋巴结肿大。右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是()

A.ⅢA

B.ⅢB

C.ⅡA

D.ⅡB

E.ⅣB

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第7题
患者,男,45岁,牧民,主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院,为不规则热,且高热时无明显不
适,体温下降后自觉症状加重,常有出汗,与发热无关,肩关节有针刺样疼痛。查体,体温 37.5℃,腋下淋巴结肿大无压痛,皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊断是 ()A、风湿热

B、伤寒

C、结核病

D、布氏杆菌病

E、类风湿

进一步检查最有意义的是 ()A、血常规

B、取血或骨髓作培养

C、凝集试验

D、ELISA法

E、肩关节X线片及胸片

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第8题
患者男性,15岁,学生,不规则发热1周,伴全身不适、乏力、食欲减退等,后体温升至39~40℃,有畏寒、无寒战
,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃,脉搏90次/分,血压:98/79mmHg,表情呆滞,仅胸部发现5个淡红色小丘疹,压之褪色,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,肝稍有压痛,血常规:RBC3.5×1012/L,WBC4.0×109/L,中性粒比例0.65,嗜酸性粒细胞测不到。

该患者最有可能患有什么病?症状和体征中有哪些依据?

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第9题
女性,20岁学生。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢菌素”仍未见效,现停经50天,查体消瘦,颈部可触及成串小淋巴结,可活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是()

A.肺结核

B.支原体肺炎

C.过敏性肺炎

D.细菌性肺炎

E.肺脓肿

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第10题
患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb80g/L,WBC22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占80%,细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是()。

A.DA(柔红霉素加阿糖胞苷)

B.VDP(VCRinDNR力口Pred)

C.VAP(VCR加ADM加Pred)

D.小剂量阿糖胞苷

E.维甲酸(ATRA)

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