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[单选题]

急性重型肝炎患者出现肝功能衰竭主要是由于()

A.肝细胞大片坏死

B.肝出血

C.肝内炎细胞浸润

D.肝内小胆管增生

E.肝细胞嗜酸性变

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A、肝细胞大片坏死

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第1题
子痫患者最主要的死亡原因是

A.循环衰竭

B.肾衰竭

C.急性重型肝炎

D.脑出血

E.脑水肿

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第2题
急性普通型肝炎时,肝脏体积增大主要是由于:()。

A.肝细胞脂肪变性

B.肝细胞内嗜酸性小体出现

C.肝细胞弥漫地气球样变

D.肝窦高度充血

E.汇管区炎细胞浸润

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第3题
患者,男,因肝炎后肝硬化致肝功能衰竭。经仔细评估病人后,出现下列哪种情况时,不能进行肝移植治疗A

患者,男,因肝炎后肝硬化致肝功能衰竭。经仔细评估病人后,出现下列哪种情况时,不能进行肝移植治疗

A、年龄大于60岁

B、合并有肺炎

C、饮酒数十年,18个月前停止饮酒

D、合并有高血压

E、合并肝外恶性肿瘤

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第4题
术后患者若出现神志淡漠,定向力和计算力减退、嗜睡、谵妄或烦躁不安、性格行为改变,应警惕()

A.腹腔出血

B.急性感染

C.血管栓塞性病变

D.肝性脑病、肝功能衰竭

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第5题
新冠肺炎重症患者的临床表现有()。

A.多在发病后一周内出现呼吸困难和/或低氧血症

B.严重者可快速发展为:急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多器官功能衰竭等

C.极少数患者可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现

D.重型、危重型患者病程可为高热

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第6题
关于药物性肝损伤的说法,错误的是?()

A.类似“急性肝炎”发作,是药物性肝损伤最常见的临床表型

B.乙型肝炎患者抗病毒治疗期间,出现肝功能异常或肝损伤加重,有可能是药物性肝损伤

C.自身抗体阳性即可排除药物性肝损伤

D.传统中草药和膳食补充剂以及抗结核药是我国药物性肝损伤的主要原因

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第7题
男,50岁。乏力、腹胀伴尿黄1月余。15年前检查HBsAg(),肝功能反复异常,但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体:皮肤巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(),腹水征()。实验室检查:ALT:250U/L,TBiL:320μmol/L,HBsAg(),PTA:18%。最可能的诊断是()

A.急性肝衰竭

B.慢性肝炎急性发作

C.亚急性肝衰竭

D.HBsAg携带者

E.慢性肝衰竭

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第8题
急性普通型肝炎患者出现黄疸是由于:()。

A.小叶间胆管梗阻,胆汁排出障碍

B.肝细胞坏死较多时对胆红质的摄取、结合和分泌发生障碍

C.病毒破坏红细胞

D.间接胆红素产生过多

E.胆道内结石阻塞

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第9题
该患者经过两周的内科综合治疗,病情稳定,胸、腹水减少,黄疸下降,PTA升高至67%。腹水培养报告:大肠埃希杆菌,对多种头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。HBV—DNA定量5.6×106copies/ml。结合该患者的病史,关于本次发展为重型肝炎的发生下列哪项是正确的

A.慢性重型肝炎的发生必须具备基本两点:有或间接表明慢性乙肝病史,并达到重型的诊断标准

B.肝细胞发生病理损害的机理主要是病毒复制,引起的直接肝细胞破坏

C.肝细胞损害的主要机理是细胞免疫反应所致,其中CTL细胞介导的免疫损害起关键作用

D.肠源性感染导致的内毒素血症在体内引起的细胞因子网络的活化,直接或间接扩大和加剧了肝细胞的损害,这种损害也被认为“二次打击”学说。

E.反复HBV的复制和机体免疫反应,导致了机体免疫系统对自身正常肝细胞的杀伤作用,即自身免疫性肝炎是该患者的又一重要机理。

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第10题
患者男,35岁。因厌食、厌油腻,乏力,右上腹疼痛入院。临床体检患者表现为肝区触痛,肝肿大至肋下3cm。血清学检查HBsAg阳性,谷丙转氨酶升高(120U/L)。经治疗病情不见明显好转,8个月后行肝脏穿刺活检,镜下表现为碎片状坏死和桥接坏死,小叶周边纤维组织增生,多量淋巴细胞浸润,应诊断为

A.急性普通型肝炎

B.轻度慢性肝炎

C.中度慢性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.急性重型肝炎

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