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[主观题]

男性,45岁,因进食后上腹部饱胀不适半年就诊,上消化道造影显示胃窦部充盈缺损,纤维胃镜发现胃窦部

3.0cm×4.0cm包块,周围黏膜粗糙,活检病理为低分化腺癌,腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚,与周围组织关系清晰,肝左外叶5.0cm×5.0cm占位,其余各项检查均正常。如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大,细针穿刺细胞学证实有转移性癌,应采取以下哪种治疗A、全身化疗

B、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗

C、胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗

D、胃癌根治手术+全身化疗

E、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除

此患者的综合治疗策略应为A、全身化疗+肝介入治疗

B、胃癌根治手术+肝介入治疗

C、胃癌根治手术+肝左叶切除+全身化疗

D、胃癌根治手术+肝左叶放疗

E、胃癌根治手术+全身化疗

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第1题
患者,男性,34岁,因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式手术。术后8小时进食,进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况,考虑出现了()

A.幽门梗阻

B.吻合口梗阻

C.输入段梗阻

D.输出端梗阻

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第2题

患者男,24岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为()。

A.胃溃疡伴出血

B.急性胃炎

C.胃癌

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.慢性胃炎

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第3题

慢性胃炎最常见的临床表现是()。

A.上腹部饱胀不适

B.恶心、反酸

C.空腹上腹痛

D.症状与进食无关

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第4题
您认为餐后饱胀是指()。

A.进食后很快感到上腹饱胀不适,以致不能吃完平时饭量

B.进餐后由于食物较长时间仍停留在胃内的饱胀不适

C.进食过多所引起的上腹部饱胀不适

D.进餐之后下腹部胀满不适

E.上腹灼热不舒服的主观感觉

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第5题
患者,男性,50岁。患幽门管溃疡2个月,现原有疼痛节律消失,出现餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,最可能的并发症为()

A.穿孔

B.癌变

C.出血

D.幽门梗阻

E.慢性胃肠炎

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第6题
女性,45岁。上腹部饱胀,隐痛不适,反酸嗳气,食欲不振,恶心。体检:上度部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为()

A.急性胃炎

B.慢性胃溃疡

C.慢性十二指肠溃疡

D.慢性胰腺炎

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第7题

慢性胃炎常见的症状和体征是()。

A.上腹饱胀不适,食后加重

B.长期上腹痛,进食后缓解

C.上腹不适,反酸,腹泻

D.上腹部疼痛,向肩背部放散

E.贫血,消瘦,上腹部可见胃型

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第8题
胃癌[病例摘要]男性,52岁,上腹部隐痛不适2月,2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,
食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(),查血Hb96g/L,为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。

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第9题
宋某,女,40岁。上腹部不适4年,近1个月来进食后饱胀感,有时暖气。血清学检查,抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:黏膜呈颗粒状,血管网显露。该病人最可能的诊断是()

A.多灶萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.自身免疫性胃炎

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第10题
患者男,48岁。胃癌根治术后1个月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱胀不适等,护士对其进行健康教育,不恰当的内容是()。

A.饮食方面宜少量多餐

B.用餐时间限制饮水喝汤

C.进餐后宜活动20分钟后休息

D.宜进低碳水化合物,高蛋白饮食

E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食

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