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[主观题]

女性,70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检:血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心界扩大,心率164次/分

女性,70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检:血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心界扩大,心率164次/分,律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示:P波消失,R-R间期绝对不等,QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注,该药对此病人治疗的主要药理作用是

A、降低窦房结自律性

B、延长窦房传导性

C、降低房室交界区自律性

D、延长浦氏纤维传导性

E、延长房室交界区传导性

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第1题
患者女性,28岁,因心悸,气急,胸闷半月入院。病前两周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无罗音,心界向左明显扩大,心率108次/分,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,血沉40mm/h,抗"O"阴性,ck360u,心电图示"窦性心动过速,Ⅰ°房室传导阻滞,心肌损害,本例诊断最大可能是

A.风湿性心肌炎

B.、病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.急性心包炎

E.先天性心脏病

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第2题
女,70岁,反复咳嗽、咳痰24年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,
剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

A.COPD

B.COPD+肺脓肿

C.OPD+肺心病

D.COPD+风湿性心瓣膜病

E.COPD+冠心病

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第3题
患者,女性,70岁,诊断为“高血压病、心力衰竭”多次入院。2天前患者受凉后发热,咳嗽咳痰伴气短明显,不能平躺。护理评估:神志清楚,半卧位,T37.8℃,P96次/分,R26次/分,BPl50/98mmHg。颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,双下肢凹陷性水肿。主诉纳差,尿少,气喘时需休息较长时间才稍缓解。心电图:左心室肥厚劳损。全胸片:肺部感染、肺瘀血。该患者引起心力衰竭的基本病因是()

A.左室压力负荷过重

B.右室压力负荷过重

C.左室容量负荷过重

D.右室容量负荷过重

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第4题
张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位()

A.胸骨左缘第二肋间

B.胸骨右缘第二肋间

C.心尖部

D.胸骨左缘第三、四肋间

E.胸胸骨右缘第三、四肋间

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第5题
患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理?()

A.完全性右束支传导阻滞

B.一度房室传导阻滞

C.窦性心动过缓,心室率54次/分

D.非阵发性室性心动过速

E.阵发性室性心动过速

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第6题
患者,男,70岁。发现右侧腹股沟可复性肿块3年。7小时前,剧烈咳嗽后突感肿块增大,腹痛明显,伴呕吐、发热、不适。体格检查:右侧阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛,全腹压痛、肌紧张,急诊入院。术后为预防阴囊水肿,可采取的主要措施为()

A.保持敷料清洁干燥

B.丁字带托起阴囊

C.平卧位

D.应用抗生素

E.不可早期下床

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第7题
医院感染诊断标准中感染性腹泻诊断包括哪些()

A.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞大于等于10个/高倍视野

B.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等

C.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上

D.咳嗽、心悸、咳痰

E.慢性腹泻的急性发作及基础疾病、心理因素所致的腹泻

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第8题
感染性腹泻诊断包括哪些?()

A.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。

B.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

C.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。

D.咳嗽、心悸、咳痰

E.慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻

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第9题
患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。患者目前的心功能分级属于()。

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

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