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[多选题]
患者,男,3岁,入院前3天无明显诱因出现发热,,咽部充血,咽峡部可见散在疱疹,双侧扁桃体I度肿大,体温最高达39.0℃,反复发热,半天前出现抽搐2次,表现为意识不清、双眼上吊、牙关紧闭、口唇发绀、四肢痉挛性小抽动,无口吐白沫、大汗淋漓,无大小便失禁、肢体瘫痪,分别持续约2-3分钟后自行缓解,间隔2小时,该疾病护理诊断。()
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症 脑水肿、颅内压增高
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