男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。提问:还需检查哪些项目A、血补体测定
B、咽拭子培养
C、抗链球菌溶血素"O"测定
D、肾脏B超检查
E、24小时尿蛋白定量
F、尿红细胞相差显微镜分析
提示:24小时尿量1000ml,尿蛋白定量1.1g/24h,肾脏大小正常。提问:本例此时临床表现符合A、慢性肾炎综合征
B、急进性肾炎综合征
C、急性肾炎综合征
D、肾病综合征
E、尿路感染综合征
F、急性肾衰综合征
提示:经利尿治疗后。血压为130/90mmHg。提问:血压增高的最可能原因为A、高血压病
B、心功能不全
C、水钠潴留
D、低蛋白血症
E、高胆固醇血征
F、醛固酮增多
提示:患者化验C3及总补体降低。提问:本例此时应考虑的最可能诊断是A、急性链球菌感染后肾炎
B、急进性肾炎
C、IgA肾病
D、慢性肾炎
E、肾病综合征
F、隐匿性肾小球肾炎
提示:患者未明确诊断,进行肾穿刺活检。提问:最可能的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎
B、系膜毛细血管性肾炎
C、系膜增生性肾炎
D、毛细血管外增生性肾炎
E、膜性肾病
F、新月体肾炎
提示:患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎。提问:最正确的治疗方案是A、卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
B、积极抗感染治疗
C、必要时加止血药物
D、尽快把血压降到正常水平
E、用抗生素1周后做扁桃体切除术
F、应用激素治疗
急进性肾炎常见的病理类型是
A.弥漫增生性肾小球肾炎
B.膜增殖性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.新月体性肾炎
E.微小病变肾病
引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是
A.乙肝相关性肾炎
B.淀粉样变肾病
C.糖尿病肾病
D.良性肾小动脉硬化
E.系统性红斑狼疮
A.急性肾小球肾炎
B.微小病变
C.急进性肾炎
D.IgA肾病
E.肾炎性肾病