题目内容
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[多选题]
为了预防截瘫病人发生压疮，正确的护理措施有（)。
A.每隔2~3h翻身1次
B.床单保持平整干燥
C.可以在软床垫上拖拉病人
D.正确摆放体位
E.局部按摩皮肤
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A.每隔2~3h翻身1次
B.床单保持平整干燥
C.可以在软床垫上拖拉病人
D.正确摆放体位
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A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.进行创面清创处理
C.用过氧化氢溶液冲洗伤口
D.选择保湿敷料
E.进行全身抗感染治疗
A.≥18
B.≥13
C.≥11
D.≥9
A.利于护士对其进行护理操作
B.预防枕骨处压疮的发生
C.引流分泌物，保持呼吸道通畅
D.保持颈部活动灵活
E.便于头部固定，避免颈椎骨折
A．原则上每2小时体位更换一次，如果有减压床垫可延长至4小时一次
B．急性脊髓损伤患者翻身时间＜2h次。坐轮椅者15~30min执行抬臀一次
C．床上体位采取＞30°的侧卧位
D．给病人移动体位不够力气时可以拖拽病人身体协助转换体位
E．不宜使用高于38℃温水清洁皮肤，切勿剧烈摩擦皮肤
该患者护理措施不当的是
A．为确保呼吸道通畅，使用呼吸机辅助呼吸
B．预防呼吸道感染，每日清洁口腔2次
C．张口呼吸应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上
D．保持皮肤清洁，预防压疮发生
E．翻身同时拍背，吸痰严格执行无菌操作，每次吸痰应超过15s
A.按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食
B.保持皮肤清洁，防止损伤或感染
C.重度水肿者，应防止压疮发生
D.各种穿刺前，必须严密消毒皮肤
E.静脉输液必须控制滴速和总量，以免发生心力衰竭和肺水肿
