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[单选题]

男性,56岁,晨起时觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

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C、脑血栓形成

解析:答案:C 【解析】①脑出血:多见于50岁以上的中、老年人,大多有高血压病史;常在用力、激动或一般活动中急性发病,头痛、呕吐,意识障碍深而持久;②蛛网膜下腔出血:多见于青壮年,多由脑动脉瘤和血管畸形破裂所致;常在情绪波动或用力时突然发病,剧烈头痛、呕吐、颈强直以及腰穿见到浓厚的血性脑脊液是其特征,一般意识障碍轻而短暂。无瘫痪或轻瘫;③脑梗死(脑血栓形成):多见于 45~70岁的中、老年人,常于安静休息或睡眠时 急性发病,主要有一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语、 偏盲;头痛、恶心、呕吐,甚至出现昏迷;④脑栓塞: 是指脑动脉被进入血循环的栓子堵塞所引起的急 性脑卒中。病人突然头痛、头昏、偏瘫、失语、偏身 感觉障碍,常有恶心、呕吐。故选C。

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第1题

男性,56岁,晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑()。

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

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第2题
患者,男,60岁。晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神志清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不㖞斜。应首先考虑()

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

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第3题
男,72岁。清晨起床时,家人发现其口角歪斜,左侧上、下肢麻木,移动受限,晨起上厕所时跌倒,神志清楚,左侧偏瘫,此病人可能发生了()

A.脑出血

B.脑外伤

C.癫痫发作

D.脑梗死

E.蛛网膜下腔出血

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第4题
女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射()。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

A、左侧颈膨大及上胸髓

B、右侧颈膨大及上胸髓

C、双侧颈膨大

D、左侧颈膨大

E、右侧颈膨大

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第5题
患者,女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力2级,腱反射右>左,反射,左无反应,左偏侧针刺觉降低。血压180/90mmHg,CT无异常。临床诊断为()

A.右侧半球脑栓塞

B.右侧半球脑出血

C.右侧半球脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.以上都不是

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第6题
男性,49岁,间断腰痛2年余,未诊治,2个月前出现偶有右下肢麻木,卧床休息后可缓解,长时间行走后症状明显。患者一周前抬重物后出现右下肢持续放射痛,自臀部向下放射到小腿后方至足底,同时伴有麻木。下列哪项检查对明确诊断帮助不大()。

A.腰椎正侧,屈伸位X光片

B.腰椎CT

C.腰椎核磁

D.全身骨扫描

E.椎管造影

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第7题
男,62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日,晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体:生命征平稳,切口敷料湿透。检查切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是()

A.局麻下全层缝合伤口

B.立即还纳小肠

C.无菌盐水清洗后还纳小肠

D.局麻下分层缝合伤口

E.无菌敷料覆盖小肠及伤口

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第8题
某患者自肩以下左侧深感觉障碍,右侧痛觉温度觉障碍,左上肢为周围性瘫痪,左下肢为中枢性瘫痪,其病
变部位在

A.右侧延髓

B.左侧脊髓上颈段(颈2~4)

C.左侧脊髓颈膨大

D.右侧脊髓颈膨大

E.右侧脊髓胸段

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第9题
患者女,33岁,妊娠36周,近日诉下肢酸胀、疼痛,小腿内侧出现团块状隆起,晨起时消失。患者在休息时,护士指导体位正确的是()

A.抬高下肢15°~20°

B.抬高床尾30°~40°

C.头抬高15°~20°,抬高下肢30°~40°

D.抬高床尾15°~20°

E.抬高下肢30°~40°

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第10题
患者女,27岁,妊娠37周,今日述左小肢酸胀、疼痛,小腿内测出现团块状隆起,晨起时消失,该患者出现了

A.血栓闭塞性血管炎

B.深静脉血栓

C.下肢静脉曲张

D.妊娠所致的钙缺乏

E.下肢软组织感染

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