治疗癫痫大发作或局限性发作，最有效的药物是()。

D、苯妥英钠

解析：D【解析】A选项氯丙嗪又称冬眠灵，属吩噻嗪类，用于治疗精神病、止吐、人工冬眠等。B选项地西泮又称安定，为苯二氮卓类，主要发挥抗焦虑作用。C选项乙琥胺为癫痫小发作首选药，疗效好且不良反应小。D选项苯妥英钠对癫痫大发作效果最好，对单纯性局限性发作和精神运动性发作的疗效次之。