患者,男,32岁,无意中发现左耳耳甲腔处局限性肿起,皮色不变,不热不痛,其诊断为()。
A.断耳疮
B.耳廓痰包
C.旋耳疮
D.耳疖
E.脓耳
A.断耳疮
B.耳廓痰包
C.旋耳疮
D.耳疖
E.脓耳
B、听神经瘤
C、听神经病
D、噪音性耳聋
E、中耳炎
患者现在听不清他人对话,严重影响日常交流,需要的治疗手段是A、耳鸣声治疗仪
B、卧床休息
C、助听器补偿听力
D、内科用药扩血管、营养神经
E、耳鸣习服疗法
患者,女性,46岁。左耳慢性疼痛,伴听力下降。耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞,清除时发现内部为白色,鼓膜完整,CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是A、外耳道疖
B、耵聍栓塞
C、外耳道胆脂瘤
D、急性乳突炎
E、坏死性外耳道炎
以下处理错误的是A、唯一治疗方法是彻底清除之
B、若有死骨,应予清除
C、伴感染,应在控制感染后取出
D、用浸泡耵聍的滴耳液浸泡
E、取出过程中如损伤外耳道,应给抗生素预防感染
A.外耳道疖
B.外耳道胆脂瘤
C.耵聍栓塞
D.急性乳突炎
E.坏死性外耳道炎
A.外耳道炎
B.化脓性中耳炎
C.耵聍栓塞
D.分泌性中耳炎
E.感觉神经性耳聋
B、骨导气导均下降,并存在气骨导差
C、声导抗图呈Ad型曲线
D、声导抗图呈B型曲线
E、耳声发射消失
F、高分辨率CT可见听骨形态异常
G、音衰变试验异常现象
H、SISI值为10%
考虑下列那种可能性大 提示:患者有吞咽疼痛及转颈受限A、并发急性扁桃体炎
B、并发咽喉脓肿
C、合并发作颈椎病
D、并发颈部脓肿
E、耳源性颅内感染
F、合并食管周围脓肿
G、耳源性二腹肌下脓肿
应如何进一步处理? 提示:入院前于外院行颈部X线示:左颈Ⅱ区可见较大低密度影。患者左上颈部胸锁乳突肌前方触痛明显,触之较硬,考虑为耳源性颈部脓肿。A、应用足量敏感抗生素作为前提
B、首先穿刺抽脓
C、首先切开排脓
D、首先处理乳突和中耳病灶
E、进行输血、输液等支持对证治疗
F、应用激素治疗
G、如果颈部肿胀明显并有呼吸困难,则须先做脓肿切开排脓,后作耳部手术
H、只采取保守治疗
术前应做哪些术前准备? 提示:拟行乳突根治术+鼓室成形术A、检查咽鼓管功能:咽鼓管功能不良不能进行该手术
B、进行纯音听阈测定:听力损失在25dB以内不考虑听骨链的破坏
C、进行乳突X线检查
D、行高分辨率CT扫描
E、做分泌物培养和药敏试验
F、行耳声发射检查
G、行圆窗阻塞试验
H、全身情况的检查
关于乳突根治术+鼓室成形术,下列哪些说法不正确?A、手术可以一期完成
B、对于胆脂瘤型中耳炎,为提高手术效果多采用分期手术
C、分期手术等同于关闭式手术后的次期复查术
D、分期手术的次期手术包括探查术腔,清除残余病灶,重建听骨链,不包括镫骨或足板切除术
E、胆脂瘤型中耳炎,特别是在儿童,如果病变广泛,术中不能保证能彻底清除病灶时,应分期手术
F、如果术中发现锤、砧骨以及镫骨上结构均已破坏,而镫骨足板活动,圆窗功能正常时,此时应进行鼓室成形术中Wullstein分型法的Ⅳ型
G、分期手术首次手术的目的是建立一个无感染、由正常粘膜覆盖的、含气的中耳腔
H、重建听骨链者术后需在7~10日内侧卧,静卧休息
考虑可能是什么原因导致? 提示:患者滴耳时感头晕A、并发迷路炎
B、并发前庭神经元炎
C、并发BPPV
D、并发梅尼埃病
E、并发半规管瘘
F、并发Cogan综合征
G、合并颅内感染
H、鼓膜穿孔,药液温度低,刺激两窗,引起内耳激惹引起眩晕
下列关于半规管瘘的说法正确的是: 提示:患者为半规管瘘A、Valsalva法可诱发眩晕
B、外耳道气压改变时可诱发眩晕
C、外耳道气压改变时仅感头晕为弱阳性
D、瘘管试验阴性可排除半规管瘘的存在
E、外耳道内加压时眼球偏向对侧,说明瘘管位于外半规管的管侧
F、外耳道内减压时眼球偏向同侧,说明瘘管位于外半规管的壶腹侧
G、外耳道内加压时眼球偏向同侧,说明瘘管位于外半规管的壶腹侧
H、影像学对于半规管瘘有很大的诊断意义
术中对于半规管瘘的处理,下列说法错误的是:A、实施乳突手术和彻底清除病灶是治疗这种病例的主要手段
B、术中还应注意鼓岬、前庭窗、上半规管等处有无瘘管
C、对于发现的瘘管必须彻底清除
D、对于瘘管处不易清除的病变,可留待日后行二期手术
E、如果清除过程中发生外淋巴液外溢,可及时用筋膜修补,很少继发感染
F、当清除过程中骨内膜破坏发生外淋巴液外溢时,应以吸引管吸除外淋巴液,以保持视野清晰
G、当清除过程中骨内膜破坏时,若无淋巴液外溢,仅覆盖明胶海绵即可
H、中耳乳突病变清除后,可按计划完成后续的各类手术
鼓室成形术常选用的移植组织有哪些?A、颞肌筋膜
B、静脉瓣
C、耳屏软骨
D、耳垂脂肪
E、耳廓软骨膜
F、耳屏软骨膜
G、乳突骨膜
H、耳后皮肤
鼓室粘膜缺损的移植物有哪些?A、脐带静脉瓣
B、自体静脉瓣
C、口唇粘膜
D、上颌窦粘膜
E、硅胶片
F、聚四氟乙烯膜
G、凝胶膜
H、耳屏软骨
A.耻骨上膀胱造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.留置导尿
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合
A、左肺湿啰音
B、心腰部膨出
C、咯血
D、双颊紫红
E、脉压增大