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[主观题]

患者男,59岁。晨练时突发心前区绞痛,大汗淋漓,呕吐,晕厥。急诊入院。医嘱:实验血CPK(磷酸激酶)检查。

患者男,59岁。晨练时突发心前区绞痛,大汗淋漓,呕吐,晕厥。急诊入院。医嘱:实验血CPK(磷酸激酶)检查。正确的采血时间是A、午后

B、饭前

C、即刻

D、晨起

E、睡前

送检血标本的容器是A、避光瓶

B、抗凝瓶

C、干燥瓶

D、注射器

E、培养瓶

采血时的正确操作是A、采血后避免震荡以防止溶血

B、采血量为10ml

C、迅速将血液全部注入试管内

D、在静脉留置针出采血

E、采血后立即更换无菌针头

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第1题
患者男,59岁。突感心前区疼痛,伴有濒死感,伴恶心呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解。最可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

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第2题
患者,男,38岁。发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断为冠状动脉性心脏病。心前区绞痛的原因是由于

A、冠状动脉先天性畸形

B、冠状动脉粥样硬化

C、冠状动脉炎

D、冠状动脉血栓形成

E、冠状动脉痉挛

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第3题
患者,女,59岁,以心前区不适伴突发晕厥15分钟入院。心电图显示:①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波时间0.06s,电压等于同导联R波的1∕3;②三度房室传导阻滞。心脏传导系统中,易产生房室传导阻滞的部位在()。

A、窦房结

B、房室束

C、房室交界

D、浦氏纤维

E、希氏束

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第4题
患者,男,68岁。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检查()

A.心脏X线检查

B.心电图

C.心肌酶学检查

D.血压

E.超声心动图

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第5题
患者男,43岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷
汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,最可能发生了

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.急性主动脉夹层动脉瘤

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第6题
患者,男,43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷
汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背抬高, T波倒置,可见异常深宽Q波。最可能发生了

A、稳定型心绞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、心脏神经官能症

E、急性主动脉夹层动脉瘤

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第7题

男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),人院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是()。

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

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第8题
病人男,59岁。冠心病、心绞痛5年,3小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHG,心率108次/min,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHG,心率118次/min。病人烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了()

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第9题
男性,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时
含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿哕音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴一13°,RV5+SV1=4.2mY。

该患者诊断为

A.冠心病,初发型心绞痛

B.冠心病,恶化型心绞痛

C.冠心病,变异型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.心脏神经症

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第10题
中年男性,突发心悸1小时,体查:脉率82次/分,心率98次/分,心律不齐,无杂音。该患者可能还有的体征为()

A.第一心音强弱不等

B.心前区震颤

C.心前区隆起

D.第二心音分裂

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