题目内容
（请给出正确答案）
B、腹部CT
C、腹部MRI
D、经皮肝穿胆管造影
E、内镜逆行胆胰管造影
最可能的检查结果是A、胆囊缩小
B、壶腹部展位
C、胆总管直径增粗
D、胰头增大
E、胰管扩张
若患者出现休克，最有效的治疗措施是A、应用多巴胺药物
B、应用有效足量抗生素
C、应用糖皮质激素
D、纠正休克同时急症行胆管引流手术
E、纠正休克同时急症行胆囊切除手术
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A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除术+胆总管十二指肠吻合术
胆总管结石
［病例摘要］
男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10
/L，PLT246×10/L。
A.腹腔镜胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开减压术
D.胆总管十二指肠吻合术
E.经皮经肝胆囊穿刺引流术
A.低脂、低胆固醇饮食
B.需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物
C.无明确细菌感染指征，不要随意用抗菌药物
D.绝大多数患者胆石症是不需要手术的
E.避免快速减重和不吃早餐多选题
A.尿胆原增多
B.尿胆红素减少
C.粪胆原减少
D.血清总胆红素降低
E.血清直接胆红素降低
A.急性胰腺炎
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性病毒性肝炎
E.胆总管结石
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征()。需要立即实施的措施中不包括的是
A、输血、输液
B、急诊胃镜检查、止血
C、静脉滴注生长抑素
D、开腹探查止血
E、静脉滴注血管加压素
