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[主观题]

患者,男,42岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并

呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用()

A.抗胆碱药物

B.吗啡止痛

C.5-氟尿喀啶

D.钙剂

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第1题
患者,男,42岁,高脂肪餐后突发中上腹剧烈疼痛,呈束带状,持续性,急诊入院。最可能诊断为()

A急性胰腺炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.急性胃炎

E.消化性溃疡穿孔

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第2题
患者男,32岁。长期大量饮酒。24小时前酗酒后出现上腹剧烈疼痛并向腰部放射。查体:T38.6℃,BP70/50mmH
g。如怀疑是急性胰腺炎应做下列哪项检查A、血肌酐

B、血清转氨酶

C、血沉

D、血磷酸肌酸激酶

E、血淀粉酶

患者出现血压下降是因为A、合并感染

B、上感

C、出血坏死

D、伴胃溃疡

E、食管静脉破裂

患者需禁食、禁水的原因A、减少胃酸、胰液的分泌

B、减轻疼痛

C、减轻腹胀

D、避免腹水的发生

E、避免胃炎

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第3题
患者,男,40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。【假设信息】若患者为单纯水肿型胰腺炎,则不应有的表现是()

A.腹痛

B.腹胀

C.休克

D.呕吐

E.发热

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第4题
患者,男性,42岁,十二指肠溃疡史5年,聚会饮酒后出现刀割样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白,护士查体示:血压80/65mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是()

A.安慰患者,给予镇静剂

B.持续低流量吸氧

C.立即禁食和肠胃减压

D.输注冰冻红细胞

E.持续心电监护

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第5题

患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约200g,故来院诊治。体检:口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(一)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(一),大便隐血。患者可能的医疗诊断为()。

A.上消化道出血

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.胃癌

E.溃疡性结肠炎

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第6题
患者男,42岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩,腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎,入院后评估中与其疾病相关的是()

A.患者父亲因冠心病去世

B.平时喜食素食

C.不嗜烟酒

D.有胆绞痛史

E.24岁时做过阑尾切除术

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第7题
患者男,55岁,上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心,呕吐,腹胀,发热,体格检查,上腹压痛反跳痛,肠鸣音减弱。反映机体酸碱平衡的主要指标是()。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.Ca2+

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第8题
患者,男,35岁。1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛。体格检查:Murphy征()。其压痛点位于()

A.膈下

B.右肋下

C.右下腹

D.左肋下

E.脐周

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第9题
患者,男,37岁,溃疡病史1年,中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先考虑的并发症是()

A.感染

B.癌变

C.大出血

D.急性穿孔

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第10题
患者,男,32岁。饱餐酗酒后数小时,上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。当患者腹部剧烈疼痛时,禁用()

A.哌替啶

B.曲马多

C.吗啡

D.罗通定

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