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[多选题]
当执行约束医嘱时，应该要？（)
A.对神志清醒患者做好解释，取得配合
B.对意识不清，躁动的患者，要做好保护措施，避免出现皮肤损伤
C.应加强病情观察，如有异常及时报告医生
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B.对意识不清，躁动的患者，要做好保护措施，避免出现皮肤损伤
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A.医嘱正确无误，应及时准确地执行
B.如患者对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性
C.如患者病情发生变化，应及时通知医生
D.在急诊时，护士应立即执行口头医嘱
E.慎重对待“必要时”等形式的医嘱
A.凡因医嘱错误造成的后果，护士均不承担法律责任
B.病人对医嘱提出质疑，应先执行再核实
C.随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为
D.即使病情发生变化，也要按时执行医嘱
E.任何时候，护士都无权拒绝执行医嘱
A.严谨
B.负责
C.慎独
D.慎微
A.护士执行医嘱时，一定要做到“八对”
B.医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实
C.抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的药瓶、相关包装等物品保留备查
D.采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量
A.惊厥发作时将患儿平卧，解开衣领。惊厥停止后予侧卧位及时清除呼吸道分泌物，必要时吸氧
B.就地抢救是关键，使患儿在、较短的时间内减轻或停止抽搐，可遵医嘱给予镇静抗惊厥药物首选地西泮
C.惊厥发作未超过5分钟可任其自行停止，勿移动患儿或强力按压及约束肢体
D.惊厥超过30分钟者应遵医嘱给予止惊药
E.立即给予面罩吸氧，以提高血氧浓度，减轻脑水肿
A.为防意外发生，移开周围可能造成身体伤害的物品、家具
B.减少刺激，保持病室安静室内光线柔和，护理操作分散
C.癫痫发作时保持呼吸道通畅，上下臼齿之间放压舌板、毛巾等，以防止舌咬伤；抽搐时不可用力按压肢体，以免发生骨折或脱臼；遵医嘱予以镇静药
D.对有幻觉、幻听、自杀倾向及躁狂发作患者，应特别注意避免患者接触锐器及坚硬物品，以防伤人及自伤，必要时行保护性约束
