题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
住院患者张某，入院时跌倒/坠床风险评分是，护士以下做法正确的是（）
A.属于跌倒/坠床无风险，无需再复评
B.属于低危风险，无变化者，每周复评1次
C.病情变化随时评估
D.评估分值要填在首次护理记录单上
答案
ACD
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A.属于跌倒/坠床无风险，无需再复评
B.属于低危风险，无变化者，每周复评1次
C.病情变化随时评估
D.评估分值要填在首次护理记录单上
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A．入院患者均应进行跌倒风险评估，评分O分为无风险，1分为存在风险，需采取防跌倒措施
B．有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C．住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D．住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物，首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E．住院期间增加跌倒风险因子时，记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时，需进行评分及防范措施的记录
A.对所有患者入院时要进行跌倒、坠床的预防宣教，并要宣教对象在宣教单上签名
B.病情变化时进行相关风险再评估，根据评估结果，按相应预案进行护理干预
C.保洁人员拖地或打蜡后应放置小心地滑的警示牌
D.定期巡视病房，督促患者执行预防措施
E.定期对跌倒、坠床事件进行分析、反馈、改进
A.住院患者使用腕带识别身份率100%
B.正确执行核对程序率≥90%
C.护士对高风险住院患者跌倒/坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息的风险评估率≥90%
D.护士对高风险患者入院时压疮风险评估率≥90%
A.婴幼儿
B.虚弱老年人
C.危重患者
D.有精神疾病的患者等
A.当住院患者跌倒、坠床风险评分≥6分者，每周进行评估一次，病情变化随时评估
B.当住院患者管路滑脱的风险评分≥8分者，每周进行评估一次，病情变化随时评估
C.当住院患者自杀/自伤风险评分≥6分者，每周进行评估一次
D.当住院患者烫伤风险评分≥6分者，每周进行评估一次，病情变化随时评估
E.当住院患者走失风险≥4分者，每周进行评估一次，病情变化随时评估
