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[单选题]

55岁,男性,诊断冠心病,急性心梗,突感头晕心悸胸闷,BP86/60mmHg,心率110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG:房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波,治疗心律失常首选()

A.利多卡因

B.异搏定

C.乙胺碘呋酮

D.同步直流电复律

E.普罗帕酮

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第1题
男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,
应诊断为

A、冠心病心力衰竭型

B、急性右心梗死

C、冠心病合并急性心包填塞

D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E、急性心肌梗死并室间隔破裂

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第2题
患者,女性,55岁。发现血压升高7年,间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压痛、冠心病。一直服用β受体
阻滞剂治疗。今晨购物时,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。急诊入院查体:端坐体位,心率42次/分,双肺满布湿啰音,双下肢无水肿。最可能的诊断为A、急性心肌梗死

B、全心衰竭

C、急性左心衰

D、急性支气管炎

E、心绞痛

目前该病的诱发因素可能为A、急性呼吸道感染

B、心动过缓

C、体力过劳

D、电解质紊乱

E、应用抑制心肌收缩的药物

对该患者的护理,下列哪项不宜A、注意保暖,避免受凉

B、给予高流量吸氧

C、平卧位,头偏向一侧

D、给予少盐、易消化饮食

E、保持大便通畅

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第3题
患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第4题
患者男,55岁。上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀、发热。体格检查.上腹压痛反跳痛肠鸣
音减弱。

156.此患者最可能的临床诊断是()。

A.急性肝炎

B.急性心梗

C.急性胃肠炎

D.肾结石

E.急性胰腺炎

157.确诊最有价值的生化辅助检查是()。

A.ALT

B.AST

C.TNI

D.AMY

E.BUN

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第5题
男性,57岁,冠心病,发生急性剧烈胸痛后,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至10.6/5.3kPa(80

男性,57岁,冠心病,发生急性剧烈胸痛后,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为

A、冠心病心力衰竭

B、急性右心梗死

C、冠心病合并急性心包填塞

D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E、急性心肌梗死并室间隔破裂

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第6题
主动脉内球囊反搏适应症包括()

A.急性心梗或严重心肌缺血并发心源性休克,且不能药物纠正

B.伴血流动力学障碍的严重冠心病

C.心肌缺血或急性重症心肌炎伴顽固性肺水肿

D.作为左心室辅助装置或心脏移植前的过渡治疗

E.以上都选

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第7题
男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断
是A、自发性气胸

B、主动脉夹层破裂

C、急性心肌梗塞

D、急性心包炎

E、不稳定型心绞痛

在现病史中,最有有助于诊断的内容是A、性别

B、年龄

C、高血压病史

D、胸痛特点

E、体格检查

心电图:ST段V1-3弓背向上抬高,有宽而深的Q波,提示A、急性心内膜下心肌梗塞

B、急性前壁心肌梗塞

C、急性广泛前壁心肌梗塞

D、急性高侧壁心肌梗塞

E、急性前间壁心肌梗塞

查体:血压:130/60mmHg,R38次/分,口唇发绀,双肺底可闻及大量细水泡音,心率120次/分,律不整,可闻及早搏,最可能的并发症是A、肺部感染

B、心源性休克

C、急性肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、支气管哮喘发作

根据上述情况,治疗首选药物是A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、开博通

D、氨茶碱

E、派唑嗪

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第8题
男性,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时
含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿哕音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴一13°,RV5+SV1=4.2mY。

该患者诊断为

A.冠心病,初发型心绞痛

B.冠心病,恶化型心绞痛

C.冠心病,变异型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.心脏神经症

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第9题
男性,55岁,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电图示窦率78次/分,频发房性早搏,短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常()

A.胺碘酮

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.普罗帕酮

E.利多卡因

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第10题
男性,58岁,突感胸部剧痛4小时,呈撕裂样疼痛,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油不能缓解,测血压190/100mmHg。首先应考虑的诊断是()。

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.急性胆囊炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性胸膜炎

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