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患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发给,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿锣音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是()
A.心律失常
B.心身过劳
C.地高辛用量不当
D.肺部感染
E.利尿剂用量不当
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A.心律失常
B.心身过劳
C.地高辛用量不当
D.肺部感染
E.利尿剂用量不当
A.颈静脉怒张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下触及心脏搏动
A.心电图出现鱼钩样ST-T改变
B.心率58次/分,整齐
C.血压轻度降低
D.Q-T间期缩短
E.夜间尿量增多
A.使用抗生素
B.手术治疗
C.强心剂治疗
D.激素治疗
E.血管扩张剂治疗
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
示例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,长期接受洋地黄治疗。近期服用地高辛0.25mg/日,连续服用1个月,近2日自觉心悸明显,厌食、恶心及呕吐,全身乏力,疲劳,眩晕,出现色视症(黄色光晕),测定地高辛血药浓度为2.8ng/ml。该患者目前存在以下哪种情况?()
(A)心力衰竭加重;
(B)洋地黄剂量不足;
(C)洋地黄过量;
(D)心力衰竭加重+洋地黄剂量不足;
(E)风心病合并脑梗死
A.风心病,二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
A.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
患者,男,45岁。活动时突发脑动脉栓塞,既往有风心病病史。此脑栓塞最常见于风心病
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.三尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并发房颤
B、风心病二尖瓣狭窄
C、室间隔缺损
D、扩张型心肌病
E、风心病二尖瓣关闭不全
本病最易发生的心律失常是A、一度房室传导阻滞
B、心房颤动
C、心室颤动
D、室性期前收缩
E、窦性心动过缓
本病致死的主要原因是A、心功能不全
B、心律失常
C、肺栓塞
D、亚急性感染性心内膜炎
E、呼吸道感染
预防本病的关键在于A、注意休息
B、劳逸结合,增强体质
C、积极防治高血脂
D、积极防治风湿热
E、预防金黄色葡萄球菌感染
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血发作