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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右

瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是

A.脑实质出血

B.脑膜癌病

C.蛛网膜下隙出血

D.脑膜炎

E.脑瘤

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第1题

()不是紧张性头痛的临床特点。

A.好发于青年人,没有明显的家族史

B.女性发病率显著高于男性

C.疼痛通常位于一侧

D.主要表现为两侧颞部的钝痛和束带样紧箍感,也可以同时出现枕部、项部和全头痛

E.头痛常为持续性,整天或常年头痛,但疼痛程度可有变化

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第2题
患者男性,40岁。突然剧烈头痛伴呕吐,四肢活动好,体温正常,颈项强直,克氏征(Kering)阳性。应诊断为A

患者男性,40岁。突然剧烈头痛伴呕吐,四肢活动好,体温正常,颈项强直,克氏征(Kering)阳性。应诊断为

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.化脓性脑膜炎

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第3题
女,50岁,左枕颞部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后
有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断A、颞动脉炎

B、丛集性头痛

C、偏头痛

D、肌紧张性头痛

E、枕大神经性头痛

此患者急性发作期治疗错误的是A、静滴甘露醇

B、类固醇激素

C、阿司匹林

D、双氢麦角碱

E、星状神经节阻滞

其病因错误的是A、遗传与家族因素

B、脑血管扩张致脑血流改变

C、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高

D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化

E、与心理因素无关

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第4题
椎动脉型颈椎病的特点是()。

A.颈肩部阵发性或持续的隐痛、剧痛或麻木,可在一侧手、上肢出现放射痛及麻木感

B.主要变现为肌肉僵硬、疼痛、酸胀及沉重不适感

C.发作性头痛,以枕部及头项部为主,伴有摇晃性头晕

D.眼窝胀痛、恶心、视物模糊、心悸、怕冷、多汗等

E.慢性、进行性的四肢感觉及运动功能障碍

F.咽喉干涩、吞咽困难及异物感

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第5题
女性,40岁。慢性肾功不全多年。经静脉输入大量液体后突然出现头痛、躁动、定向力失常。查P110次/分,BP120/60mmHg双侧瞳孔等大,Na+130mmol/L,K+ 3.0mmol/L红细胞平均容积增加,红细胞平均血红蛋白浓度降低,下列治疗措施中哪一项是不正确的()

A.立即停止水分摄入

B.20%甘露醇250ml静脉内快速滴注

C.25%山梨醇200ml静脉快速滴入

D.静脉注射呋噻米(速尿)

E.静脉滴注生理盐水

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第6题
患者男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹痛剧烈,刀割样,血压100/70m
mHg,脉率100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。

初步诊断是

A.胆道系统结石

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃、十二指肠溃疡

E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

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第7题
病员男性,34岁。从高处坠地后致伤,以“颅底骨折”收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮
下瘀斑,右耳后有皮下淤癍,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。

格式:(1)诊断颅底骨折的主要依据是()

A、高处坠落史

B、嘴角歪斜

C、皮下瘀斑

D、脑脊液耳漏

E、听力障碍

(2)估计病人骨折部位在()

A、乳突部

B、颅前窝

C、颅中窝

D、颅后窝

E、枕部

(3)病人应取的卧位是()

A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、去枕平卧位

D、俯卧位

E、侧俯卧位

(4)对该病人的护理措施,错误的是()

A、取头高卧位

B、定时清洁、冲洗耳道

C、枕部垫无菌巾

D、限制液体入量

E、嘱病人避免打喷嚏和擤涕

(5)伤后3天病人出现剧烈头痛、头昏、呕吐、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。考虑其出现()

A、颅内压增高

B、颅内感染

C、颅内出血

D、颅内压过低

E、低血糖

(6)针对上述新出现的病情,正确的处理是()

A、应用止痛剂

B、静脉补充液体

C、应用地西泮

D、使用抗菌药物

E、应用激素

(7)该病人伤后第5天后出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑()

A、颅内压过高

B、颅内血肿

C、颅内感染

D、伤口感染

E、脑水肿

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第8题
患者,女性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,进食后可缓解,现突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是()。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第9题
赵女士,78岁,高血压20年,家人探视后突然出现剧烈头痛、头晕、呕吐、进而意识障碍,血压206/110mmHg,CT显示颅内高密度影,需立刻降低颅压和镇静,应禁用的药物是()

A.吗啡

B.甘露醇

C.地西泮

D.硝苯地平缓释片

E.尼莫地平

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第10题
有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在A.颞部外伤局部有头皮血肿B.枕部受伤,

有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在

A.颞部外伤局部有头皮血肿

B.枕部受伤,有软组织肿胀

C.伤后立即出现神经功能障碍

D.意识障碍进行性加深

E.头颅CT检查结果

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