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[单选题]

男,40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,査体:面色苍白、出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(),以左上腹为主,移动性浊音(),肠鸣音消失,肝浊音界存在。该患者诊断为闭合性腹部损伤,考虑最可能损伤的脏器为()

A.肝脏

B.脾脏

C.胃

D.胰腺

E.膀胱

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第1题
某男,34岁,2天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是()。

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.脾破裂

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第2题
患者,男,28岁,5日前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是()。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.肠穿孔

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第3题
患者男,31岁。被自行车把撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹痛。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是()

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时,及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第4题
男,32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天,突发腹痛加重3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,双肺呼吸音清,心率140次/分,上腹中度压痛,肌紧张,移动性浊音()。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.结肠破裂

D.小肠破裂

E.胃破裂

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第5题
男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心
,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是A、酗酒

B、急性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、上腹部外伤

E、先天性

最适宜的治疗时机是A、立即手术

B、1个月后手术

C、3个月后手术

D、1年后手术

E、不手术,自行吸收

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第6题
患者,男,50岁。左上腹撞伤伴腹痛4h,伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物。体检:神志清,血压为100/76mmHg,脉搏为88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(一)腹部平片示:膈下有游离气体。考虑最可能为()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔脏器破裂

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第7题
男,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温 38.
5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是

A.X线胸腹部透视

B.胃肠道钡餐透视

C.纤维十二指肠镜检查

D.腹部B超检查

E.腹腔动脉造影

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第8题
男,35岁。左上腹被拉机擅伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P12次/分,BP60/45mmHg,面色苍

男,35岁。左上腹被拉机擅伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P12

次/分,BP60/45mmHg,面色苍白四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊有移动性浊音腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是()

A.小肠破裂

B.肝破裂

C.结肠破裂

D.胃破裂

E.脾破裂

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第9题
男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×10/L,白细

男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×10/L,白细胞300×10/L,血小板40×10/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是A、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%

B、外周血中嗜碱粒细胞>20%

C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30%

D、NAP积分减低甚至0分

E、染色体检查仅有Ph染色体出现

下列出现于CML的是A、PML-RARA融合基因

B、BCR-ABL融合基因

C、t(9;11)

D、t(15;17)

E、t(8;2)

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第10题
40岁男性患者,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、l0肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是 ()

A.气胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

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