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[单选题]

患儿,8岁,高热、寒战2天入院。查体:体温38.9℃;诉左大腿疼痛难忍,拒绝做任何活动和检查。查血白细胞22×l09/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()

A.X线片检查

B.核素骨扫描

C.血沉

D.局部穿刺

E.血生化

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第1题
患儿,6岁,高热、咳嗽4天,气促2天,入院时抽搐2次,已接种卡介苗,查体:体温40℃,物理降温后测脉搏190次/min,呼吸72次/min。处于昏迷状态,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×109/L,糖3.7mmol/L,氯化物125mmol/L。最可能的诊断是()?

A.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

B.腺病毒肺炎,结核性脑膜炎

C.毛细支气管炎,化脓性脑膜炎

D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥

E.支原体肺炎,中毒性心肌炎,败血症

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第2题
患儿,男,8岁,2周前患化脓性扁桃体炎,现因肉眼血尿2天、尿量减少就诊,查体血压增高,尿沉渣检查提示多形型红细胞伴蛋白++,首先考虑的是()。

A.急性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.尿路感染

D.肾结核

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第3题
男,50岁,高热,全身酸痛,咳嗽2天入院,咳少量脓痰,既往体健,查体:T39.8℃,P69次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音,血WBC12.8×109/L,N0.85,胸部X线片示双下肺斑片状阴影,无空洞,右侧少量胸腔积液,血气分析是Ⅰ型呼吸衰竭。该患者如采用单药治疗,下列药物中首选的是()。

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.奥司他韦

D.万古霉素

E.碳青霉烯类

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第4题
患儿男,8岁。双眼睑浮肿、尿少3天,以肾病综合征入院。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性()。目前患儿最主要的护理问题是()

A.焦虑

B.知识缺乏

C.体液过多

D.有感染的危险

E.有皮肤完整性受损的危险

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第5题
患者,男性,48岁。2天前突然寒战高热,胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压75/55mmHg,脉搏细弱,双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是()

A.膈下脓肿并感染性休克

B.肺炎并感染性休克

C.脓胸并感染性休克

D.急性胆道感染并感染性休克

E.盆腔脓肿并感染性休克

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第6题
患者,男性,48岁。2天前突然寒战高热,胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压75/55mmHg,脉搏细弱,双肺下部闻及湿啰音。考虑可能为()

A.膈下脓肿并感染性休克

B.肺炎并感染性休克

C.脓胸并感染性休克

D.急性胆道感染并感染性休克

E.盆腔脓肿并感染性休克

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第7题
患儿,男,9岁。有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。查体:局部深压痛,血白细胞20×109/L。最有可能的诊断是()

A.骨结核

B.膝关节缺血性坏死

C.化脓性骨髓炎

D.一过性滑膜炎

E.急性血源性骨髓炎

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第8题
患者男,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏11次/min,血压84/62mmHg其体克类型是()

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E.过敏性休克

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第9题
女婴,3个月,高热,频繁呕吐2天。查体面色青灰,两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血常规:WBC16×109/L,N0.90,L0.10,患儿最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染

B.急性胃炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第10题
患儿,8岁女婴。因腹泻3天,发热39℃,于10月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红,大便呈蛋花汤样
,脂肪球()。其引起腹泻的最可能病因是

A、细菌性痢疾

B、进食过量或喂养不当

C、病毒性肠炎

D、生理性腹泻

E、致病性大肠埃希菌肠炎

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