男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是()。
A.Perthes试验
B.Buerger试验
C.Pratt试验
D.Homans试验
E.Trendelenburg试验
B、Buerger试验
解析:
患者间歇性肢行,吸烟史30年,患肢皮温低,考虑为血栓闭塞性脉管炎,Buerger试验即肢体抬高试验是诊断血栓团塞性脉管炎的一个有意义的实验。
A.Perthes试验
B.Buerger试验
C.Pratt试验
D.Homans试验
E.Trendelenburg试验
B、Buerger试验
解析:
患者间歇性肢行,吸烟史30年,患肢皮温低,考虑为血栓闭塞性脉管炎,Buerger试验即肢体抬高试验是诊断血栓团塞性脉管炎的一个有意义的实验。
B、尿蛋白
C、血生化
D、空腹血糖和(或)糖化血红蛋白
E、节段动脉压
F、多普勒检测踝肱指数(ABI)
G、运动平板试验
该患者目前诊断为(提示 运动后下肢血压下降>20%,双下肢收缩压相差35 mmHg;ABI=0.6。)A、血栓栓塞性脉管炎
B、急性动脉栓塞
C、多发性大动脉炎
D、闭塞性下肢动脉粥样硬化
E、神经根压迫
F、神经性疼痛
该患者的临床分期(Fontaine法)为A、Ⅰ期
B、Ⅱa期
C、Ⅱb期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
F、不能确定
目前应采取的治疗包括A、戒烟
B、控制血糖
C、足部护理
D、运动锻炼
E、应用抗血小板药
F、必要时可行介入治疗
A.烟酸、罂粟碱可减少侧支循环形成
B.前列腺素E具有血管收缩的作用
C.常采用缩血管药物,增高血压
D.常采用促进血小板聚集的药物
E.低分子右旋糖酐能减少血液黏滞度,改善微循环
A.液化性坏死
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.干酪样坏死
B、动脉硬化闭塞症
C、腰椎间盘突出
D、类风湿关节炎
E、震颤麻痹
可能出现的步态是A、慌张步态
B、共济失调步态
C、跨阈步态
D、蹒跚步态
E、间歇性跛行
A.液化性坏死
B.干性坏疽
C.湿性坏疽
D.干酪样坏死
A.劝告患者戒烟
B.防止患肢受伤
C.每晚用热水泡脚
D.右下肢注意保温
E.做伯格(Buerger)操
A.湿性坏疽
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.液化性坏死
E.干酪样坏死
男,67岁,间歇性跛行6年,弯腰及下蹲时疼痛减轻,腰椎压痛(一),后伸痛明显。x线平片显示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()。
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.马尾肿瘤
E.棘间韧带损伤