护理文件书写可以由 ()护理人员完成
A.必须由具备独立执业资格的护理人员
B.实习护士
C.进修护士
D.见习护士
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时,应当用同色笔单横线划在错字上,保留原记录清晰可辨
A.护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;
B.护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计
C.护理人员原则上为2人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
D.由退休人员护理病人不给护理费。
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修
A.记录客观、真实、准确、完整、规范
B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项
C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写
E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历