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[单选题]

合并中重度反流性食管炎肥胖患者可优先考虑()

A.胃旁路术

B.袖状胃切除术

C.胆胰转流十二指肠转位术

D.腹腔镜下可调节胃绑带术

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第1题
38岁女性患者,钡餐示食管壁张力减低,蠕动减弱,钡剂排空延迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。首先考虑

A.反流性食管炎

B. 食管下段平滑肌瘤

C. 食管下段静脉曲张

D. 食管癌

E. 食管裂孔疝

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第2题
非静脉曲张上消化道大出血的常见原因不包括()

A.消化性溃疡

B.重度反流性食管炎

C.食管静脉曲张破裂出血

D.贲门黏膜撕裂症

E.上消化道异物损伤

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第3题
男,55岁,反复胸骨后疼痛1年,伴烧心、反酸,体检:体态肥胖,心肺听诊正常,腹软,无压痛,心电图正常。最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.肺结核

C.不稳定性心绞痛

D.反流性食管炎

E.慢性支气管炎

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第4题
患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。最可能的诊断
是A、左膈疝

B、先天性左膈肌发育不良

C、食管裂孔疝

D、食管裂孔旁膈疝

E、以上都不是

为确定是否需要手术,必须进行的检查是A、胃镜检查

B、食管24小时pH测定

C、食管压力测定

D、肺功能检查

E、肝肾功能和心脏功能检查

其手术适应证是A、合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳者

B、同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞者

C、同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者

D、怀疑有癌变者

E、以上都是

下列手术原则中,错误的是A、复位疝内容物

B、修补松弛薄弱的食管裂孔

C、防治胃食管反流

D、保持胃流出道通畅

E、不过多考虑兼治并存的并发症

下列手术方式中,不属于治疗该疾病的是A、贲门前固定术

B、后方胃固定术(Hill修复法)

C、经腹胃底折叠术(Nissen手术)

D、Belsey四点手术(亦称MarkⅣ)

E、近端胃部分切除术

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第5题
患者,女,65岁,52岁绝经,自诉腰痛半年,加重2月,腰椎影像学检查提示腰2和腰3椎体压缩性骨折,骨密度检查提示重度骨质疏松,既往有高血压、高脂血症和系统性红斑狼疮,长期口服缬沙坦80mgqd,阿托伐他汀20mgqn,阿司匹林10mgqd和泼尼松7.5mgqd.1个月前因反流性食管炎加用奥美拉唑20mgqd.否认不良嗜好,否认食物药物过敏史。与该患者骨质疏松发病相关性较大的药物是()。

A.缬沙坦

B.阿司匹林

C.阿托伐他汀

D.泼尼松

E.奥美拉唑

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第6题

患者女,5岁,因“进食慢1年,吞咽困难5个月”来诊。上消化道造影:食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是()。

A.胃食管反流

B.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.食管瘢痕性狭窄

E.肠系膜上动脉压迫综合征

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第7题
食管癌切除术后,可出现的最常见和最严重并发症是A、脓胸B、乳糜胸C、吻合口瘘D、吻合口狭窄E、反流性

食管癌切除术后,可出现的最常见和最严重并发症是

A、脓胸

B、乳糜胸

C、吻合口瘘

D、吻合口狭窄

E、反流性食管炎

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第8题
患者,女,88岁,慢性支气管炎30年,心脏超声检查示右房右室大,肺动脉增宽,依据三尖瓣反流估测肺动脉
高压为中重度,诊断为

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.心肌炎

E.肺源性心脏病

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第9题
男性患者,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困
难,明显消瘦、乏力。对于该患者首先应注意排除的疾病是A、食管炎

B、食道癌

C、食管息肉

D、胃癌

E、胃、十二指肠溃疡

下列各项因素与食管癌发病无关的是A、经常食用过烫及粗硬食物

B、食物被多种真菌污染

C、水及土壤中钼含量低,硝酸盐含量高

D、患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎

E、大气污染

入院第2天行纤维胃十二指肠镜检查,食管可见一隆起溃疡性病变,约环管腔1周,考虑为食管癌,并取组织5块,食管癌主要好发于食管A、颈段

B、上段

C、中段

D、下段

E、腹段

5天后病理提示为食管鳞癌,下列因素与食管鳞癌发生无关的是A、真菌

B、亚硝胺

C、进粗食、过烫食物

D、遗传因素

E、Barrett食管

关于食管癌的大体病理分型,错误的是A、缩窄型

B、蕈伞型

C、髓质型

D、梗阻型

E、溃疡型

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第10题
下列胸痛特点的描述哪些是不正确的()

A.心包炎时胸痛与深呼吸和咳嗽无关

B.反流性食管炎于饱餐后出现

C.含服硝酸甘油不能缓解,可排除心绞痛

D.夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛

E.胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻重一致

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