入院当天夜间，孕妇主诉因皮肤瘙痒严重无法入睡，当班护士应该如何处理（）

A．给予指导后，遵医嘱予安眠类药物帮助其睡眠

B．直接汇报值班医生，让医生处理

C．指导孕妇穿全棉、宽松、透气的衣裤

D．保持手部清洁，可压、拍局部，以减轻痒感

E．不做任何处理

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第1题

患者的左髋部压力性损伤处于(男，75岁。主诉1周前自楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色，散在小血疱周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴，无渗液，无波动感，皮温未见升高)（）

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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第2题

住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中，不正确的是(男，75岁。主诉1周前自楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色，散在小血疱周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴，无渗液，无波动感，皮温未见升高)（）

A.协助患者翻身及改变体位

B.每天检查皮肤情况，特别是受压部位，做好交接班

C.保持床单位整洁，无皱褶，无碎屑

D.给予患者使用防压力性损伤气垫床

E.患者侧卧位时采取90°，以最大限度避免皮肤受压

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第3题

男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天人院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80／

男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天人院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液(不包括当天生理需要量)

A 5100～6000 ml

B 4100～5000 ml

C 3100～4000 ml