A.当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时
B.送静脉血进行微生物检测
C.预防导尿管相关尿路感染,应保持集尿袋低于膀胱水平,防止反流
D.预防呼吸机相关肺炎,气囊放气或拔除气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除
E.预防导尿管相关尿路感染,更换尿管时,集尿袋可不更换
F.预防呼吸机相关肺炎,应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用
A.推荐早期气管切开可减少机械通气天数。然而,没有证据表明早期气管切开可以降低死亡率或院内肺炎发生率
B.推荐使用碘伏口腔护理减少呼吸机相关性肺炎,并且它可能导致ARDS的风险增加
C.EVD时抗菌浸润的导管被认为可预防导管相关性感染
D.推荐使用酶抑制剂相关抗生素预防感染
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
A.导管穿刺部位有分泌物不需要采集送检
B.导管需留置:经导管取血培养1套+经对侧静脉穿刺取血培养1套。2个来源的标本采血时间必须接近,并各自做好标记
C.导管需拔除:经导管取血培养1套+经对侧静脉穿刺取血培养1套+导管尖端培养(导管尖端剪断5CM)
D.采血时机在患者接受抗生素治疗前,患者寒战时或发热初期
中央导管相关血流感染的预防和控制措施不包括()
A.严格掌握中央导管留置指征
B.每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
C.置管时采取最大无菌屏障
D.可根据患者病情尽可能使用腔数较多的导管
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管
A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路
B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管,预防导管内血栓形成
C.每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管
D.怀疑导管相关血流感染时,首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断
E.注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口,待干后方可注射药物