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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

以下哪项属于医保不予报销的项目?()

A.不育症的检查费

B.性功能障碍治疗费

C.为各类会议提供医疗服务的医药费

D.用于预防保健的药品费用

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第1题
根据基本医疗保险有关规定,下列哪些选项基本医疗保险基金不予支付()。

A.使用医保报销范围内的药品,但属预防性用药、超适应症用药、超剂量用药、改变用药途径等,应按自费个人负担

B.使用医保报销范围规定以外的药品、诊疗项目及超标准服务设施等,个人全部自负

C.无物价收费标准的诊疗项目、医用耗材等靠收费,医保不予报销

D.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的,医保可以报销

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第2题
根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条,定点医药机构有以下(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;(七)造成医保基金损失的其他违法行为同时满足以下情形的,(),不予行政处罚,约谈有关负责人。

A.首次出现,属于个别人或个别部门行为

B.造成医保基金损失在5000元以下,及时退回

C.未发现以骗取医保基金为目的

D.提供虚假情况

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第3题
以下哪项中药饮片组方可以报销?()

A.复方A+复方B

B.复方A+非医保C

C.复方A+单方D

D.复方A+复方B+单方D

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第4题
医师不得利用职务之便牟取不正当利益,不得对患者实施()检查、治疗。

A.不必要的

B.价格贵的

C.有创伤的

D.医保不予报销的

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第5题
下列选项不属于我市医保报销范围的是()

A.医保药品:甲类.乙类

B.医保诊疗项目:甲类.乙类

C.一次性耗材:高值耗材限价.低值耗材

D.境外医疗费用

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第6题

在健康产业链的发展完善中,保险业可以充分发挥其市场机制、精算技术、风险管控、专业服务等方面的优势,积极参与健康产业链的整合以下说法不正确的是()。

A.商业健康保险积极探索与健康管理相结合,从由简单的费用报销和经济补偿,向病前、病中、病后的综合性健康保障管理方向发展,也推动着整个健康产业链发展从“防病”向“治病”的转型发展

B.商业健康保险在经办各类基本医保项目过程中,建立起一套“征、管、监”相互分离的管理新机制,在减轻政府负担的同时,也提高了基本医保的效率

C.商业健康保险作为第三方力量可以有效管控不合理医疗费用,增强医保制度的制约作用,促进健康产业链均衡发展

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第7题
针对参保人员的医疗保障基金监管重点包括()。

A.重点查处内审制度不健全

B.查处伪造虚假票据报销

C.重点查处聚敛盗刷社保卡

D.重点查处套用项目收费

E.违规办理医保待遇

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第8题
参保人在交通事故中无责任的医疗费报销基本医保基金分别按以下比例()支付。

A.0

B.0.25

C.0.5

D.1

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第9题
参保人在交通事故中承担主要责任的医疗费报销基本医保基金分别按以下比例()支付。

A.0.75

B.0.25

C.0.5

D.1

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第10题
以下关于城乡医保说法错误的是()

A.一个医保年度内门诊报销金额限额是900元

B.城乡医保的门诊只能用于村级卫生院

C.城乡医保的门诊可以用于台州市范围内的二级及以上医院

D.城乡医保的门诊不能用于台州市外的医疗机构

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