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[判断题]
新生儿垫尿布的部位,皮肤发红,有小红疹,皮肤轻度水肿甚至糜烂,这往往是由于大便刺激皮肤后引起,应注意保持皮肤干燥,勤换尿布,可用鞣酸软膏或护臀霜等。()
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A.经常巡视,及时更换尿垫,避免尿液潮湿剌激会阴部发生淹红及皮肤破损
B.检查老年人会阴部皮肤情况,避免发生尿布疹
C.更换尿布时,仅需观察排泄物的量
D.如有异常及时报告医护人员
E.更换尿垫时注意保护老人隐私
A.皮肤完整。有轻度发红和不适
B.中度发红,皮肤剥脱,小水疱或小范围部分皮层受损,伴有疼痛或不适
C.皮肤变暗或呈深红色,大面积皮肤剥落受损、水疱和渗出
D.健康、完整,不发红
A.涂敷药前,应将患处皮肤清洗干净
B.皮肤有破损、溃烂、渗出物的部位不要涂敷
C.涂敷部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应时应停药
D.有些治疗关节痛、肌肉痛等的药膏,涂敷后可轻轻按摩,能提高疗效
E.涂敷软膏越厚越好
A.定时翻身
B.翻身变换体位时避免拖、拉、拽
C.有翻身的护理记录,放置预防压疮的床头标识,每天评估
D.受压部位皮肤出现轻度发红时,应加强按摩
A.不做特殊处理,密切观察
B.尽快将疱皮揭除
C.低位抽吸疱液,保护疱皮
D.直接使用纱布垫于水疱处
E.使用抗感染散料覆盖于水疱处
A.0级:皮肤完好,无发红;与其他身体部位皮肤比较无差别
B.1级:皮肤完好,无发红;与其他身体部位皮肤比较无差别
C.2级:皮肤发红,完整;红斑、水肿
D.3级:皮肤发红,受损;水肿,水泡,大疱,皮肤糜烂、剥脱、感染