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[单选题]
5·胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（）
A.肺气肿
B.大叶性肺炎
C.阻塞性肺不张
D.大量胸腔积液
E.胸膜增厚
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A.下移
B.上移
C.左移
D.右移
E.不变
A.下移
B.上移
C.左移
D.右移
E.不变
A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强
B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱
C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱
D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失
男性，28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天，加重并活动后气促5天。
患者10天前无明显诱因出现干咳，伴右侧胸部疼痛，多于深吸气时明显，伴盗汗，无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促，休息后可缓解，不伴喘息。自发病以来，精神、食欲正常，睡眠尚可，大小便未见异常，自觉体重有所减轻（未具体称量）。平素体健，否认传染病接触史，无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体：T37.3℃，P93次／分，R20次／分，BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓基本对称，右侧呼吸动度减小，语颤减弱，右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音．右下肺呼吸音消失，未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下来触及，双下肢无水肿。
辅助检查：血常规Hb128g/L，RBC4.68×10
/L，WBC7.0×10
/L，N0.68，10.28，Plt348×10/L，ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混，Rivalta试验()，细胞总数9.1×10/L，有
核细胞数1200×10
/L，单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
B、急性病容
C、慢性病容
D、病危面容
E、休克面容
病人的热型为A、稽留热
B、反复热
C、间歇热
D、弛张热
E、回归热
触诊检查可以发现右上肺A、触觉语颤消失
B、触觉语颤减弱
C、触觉语颤增强
D、出现摩擦感
E、发现异常搏动
A.呼吸运动度检查病人应作深呼吸
B.应在胸部正确称部位作比较检查
C.以手掌或掌尺侧缘作语震检查
D.应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸
E.胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及
