题目内容
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[单选题]
患者男性，47岁，右侧胸痛。体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为（）。
A.右下肺炎
B.右侧胸腔积液
C.右侧气胸
D.右侧肺气肿
答案
A、右下肺炎
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A.右下肺炎
B.右侧胸腔积液
C.右侧气胸
D.右侧肺气肿
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A、X线胸片显示肺内病变
B、胸水pH降低
C、结核菌素阳性反应
D、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高
E、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高
B、心脏有无杂音
C、肺部有无啰音
D、肺部有无哮鸣音
E、肺部有无胸膜摩擦音
该患者胸肺查体最可能发现的异常是A、胸膜摩擦音
B、心脏杂音
C、肺部湿啰音
D、肺部哮鸣音
E、胸壁有疱疹
该患者最可能的诊断为A、纤维素性胸膜炎
B、肋骨骨折
C、气胸
D、带状疱疹
E、肺癌胸壁转移
A.头孢他啶
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
E.庆大霉素
B、保持伤口引流管通畅
C、观察患侧肢端的血液循环
D、指导患侧肩关节的活动
E、禁止在患侧手臂测血压、输液
该患者乳房皮肤出现"橘皮样"改变，是由于()A、癌细胞阻塞皮下淋巴管
B、癌肿侵犯乳房
C、癌肿与胸肌粘连
D、癌肿与皮肤粘连
E、癌肿侵犯乳管
男性，28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天，加重并活动后气促5天。
患者10天前无明显诱因出现干咳，伴右侧胸部疼痛，多于深吸气时明显，伴盗汗，无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促，休息后可缓解，不伴喘息。自发病以来，精神、食欲正常，睡眠尚可，大小便未见异常，自觉体重有所减轻（未具体称量）。平素体健，否认传染病接触史，无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体：T37.3℃，P93次／分，R20次／分，BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓基本对称，右侧呼吸动度减小，语颤减弱，右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音．右下肺呼吸音消失，未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下来触及，双下肢无水肿。
辅助检查：血常规Hb128g/L，RBC4.68×10
/L，WBC7.0×10
/L，N0.68，10.28，Plt348×10/L，ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混，Rivalta试验()，细胞总数9.1×10/L，有
核细胞数1200×10
/L，单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.右侧肺炎伴胸水
B.肺癌伴胸膜转移
C.肝硬化伴胸水
D.慢性肾功能不全伴胸水
E.结核性胸膜炎
女性，71岁，1周前体检行胸部CT检查发现右肺上叶尖后段实性结节，大小约2.5cm×2.3cm，与正常肺组织边界不清，有浅分叶及短毛刺，其内未见明显钙化及坏死空洞，纵隔多个淋巴结，最大者短径1.2cm，右侧胸腔少量积液。患者近期无乏力、无咳痰、咯血，无胸闷、胸痛，体重无明显变化。目前可能诊断包括（）。
A.肺结核
B.肺癌
C.肺转移癌
D.肺炎性假瘤
E.肺部感染
F.肺错构瘤
A.33~35°C
B.25~28°C
C.20~28°C
D.28~30°C
E.26~28°C
A.肿瘤标志物
B.胸部增强CT
C.EBUS-TBNA
D.纤维支气管镜
E.PPD
F.CT引导下经肺穿刺
A.吸氧
B.胸腔穿刺排气
C.剖胸探查
D.输血
