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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

医保政策规定,只要是在定点医疗机构就医,报销比例只与()和()有关,与医疗机构的公立、民营属性无关。

A.参保人的身份(职工、居民,在职、退休等)、医疗机构的级别

B.参保人的年龄、医疗机构的治疗水平

C.参保人的年龄、医疗机构的级别

D.参保人的病情状态、医疗机构的治疗水平

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第1题
定点医疗机构下列()等人员应当熟悉医疗保险政策规定。

A.一级及以下医疗机构法人代表或负责人、二级及以上医疗机构医保负责人

B.非定点医疗机构法人代表

C.民营医疗机构

D.卫生技术人员、收费员

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第2题
医保诚信等级评定为()级及以上的定点医疗机构可优先作为全国、全省异地就医即时结算定点医疗机构的推荐机构。

A.AA

B.A

C.B

D.C

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第3题
定点医疗机构应尽量将病人收住院治疗,提高医保报销比例,减轻参保人员就医负担。()

此题为判断题(对,错)。

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第4题
关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用0.5%(不含0.5%)以下的,甲方按规定追回相关违规费用,并视情节对乙方做出约谈、限期整改、纳入年终考核的处理()

A.医疗保险宣传与政策规定不符的

B.机构名称、法定代表人、单位所有制形式、诊疗科目、地址、医保医师、医保护士等未按规定进行医保备案或发生变化未及时办理变更手续的

C.机构资质、人员、房屋、设备等相关条件发生变化,不符合规定条件的

D.医保医师变更执业备案地点,仍以该医保医师名义上传结算医保费用的

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第5题

社会保险参保人员在医疗机构就医发生医疗事故,医院应在医疗事故确定之日起()内向医保经办机构报告。

A.10天

B.15天

C.7天

D.5个工作日

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第6题
经长沙市公安局联合医保局调查,发现长沙市某医院副院长李某某、院长兼法人刘某某等人存在在药品、化验检查、中药封包治疗等方面骗取医保基金共计人民币4253947.38元的事实涉案人李某某、朱某某已分别向长沙市医疗保障事务中心退还违法所得人民币200万元、10万元,其余违法资金2153947.38元也已返还长沙市医疗保障事务中心经法院审理判决如下:刘某某、李某某骗取国家医保基金,数额特别巨大,其行为均已构成诈骗罪请根据案件事实,回答下列问题:定点医疗机构及其工作人员应当()

A.执行实名就医和购药管理规定

B.核验参保人员医疗保障凭证

C.按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务

D.向参保人员如实出具费用单据和相关资料

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第7题
在本市行政区域内依法设立的门诊部,符合新增医保定点医疗机构基本条件的,可自愿申请纳入本市基本医疗保险定点。 ()
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第8题
在本市行政区域内依法设立的卫生服务中心,符合新增医保定点医疗机构基本条件的,可自愿申请纳入本市基本医疗保险定点。 ()
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第9题
在本市行政区域内依法设立的()符合新增医保定点医疗机构基本条件的,可自愿申请纳入本市基本医疗保险定点。

A.专科医疗机构

B.社区卫生服务机构、门诊部

C.一级及以上医疗机构

D.医养结合养老服务机构的内设医疗机构

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第10题
在本市行政区域内依法设立的医疗机构,至申请截止之日,同一法人已在现在册地址连续经营6个月以上,符合新增医保定点医疗机构基本条件。 ()
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第11题
参保人员的欺诈骗保行为有()。

A.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金

B.非法使用社保卡,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利等

C.将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医

D.参保人员应凭本人参保有效身份凭证在定点零售药店购药

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