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[多选题]

失能参保人员出现下列情形之一的,长期护理保险待遇中止:()

A.欠缴长期护理保险费三个月以上的

B.享受基本医疗保险住院待遇期间的

C.不再缴纳长期护理保险费用的

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第1题
申请人有下列情形之一,不符合失能等级评定条件说法错误的是()

A.失能状态持续时间不足12个月的

B.距离上次长期护理保险最终评定结果作出之日未满6个月的

C.未达到长期护理保险缴费年限要求的

D.未参加昆明市长期护理保险的

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第2题
申请人有下列情形之一的,不符合失能等级评定条件的是()

A.未参加昆明市长期护理保险的

B.未达到长期护理保险缴费年限要求的

C.提供虚假材料的

D.失能状态持续时间不足6个月的

E.距上次长期护理保险最终评定结果作出之日未满6个月的

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第3题
不定期对护理人员的护理行为做服务质量跟踪回访,监督护理人员为失能参保人员提供优质的护理服务,做好服务质量评价工作,服务质量评价工作每季度覆盖率不低于该片区失能参保人员总数的()。

A.3%

B.5%

C.7%

D.10%

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第4题
定点医疗机构有下列情形之一的,经办机构应中止医保协议()

A.根据曰常裣查和绩效考核,发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的

B.未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的

C.根据医保协议约定应当中止医保协议的

D.法律法规和规章规定的应当中止的其他情形

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第5题
个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。()

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇

C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益

D.反复住院治疗

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第6题
未能在统筹地规定时间内办理城乡居民医保参保缴费手续的,下列哪些情形可以按当年度城乡居民医保筹资标准一次性足额补缴。()

A.刑满释放人员

B.社会福利机构新接收的弃婴儿

C.未及时就业的大中专毕业生

D.排查发现边缘户未参保的

E.因劳动关系终止导致职工医保断保后需要参加城乡居民医保的人员

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第7题
定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人拒不改正的,根据规定给予罚款违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理()

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作

B.未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

C.未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据

D.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

E.未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息

F.除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务

G.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况

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第8题
参保职工在享受医疗专护待遇期间,原由基本医疗保险支付的门诊慢性病待遇改由长期护理保险资金支付。()

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第9题
关于社保第6险,以下说法错误的是:()

A.社保第6险指长期护理险

B.我国目前有10%以上的老人有中/重度失能

C.长期护理险,社保基金100%报销

D.针对长期失能护理的保障产品,还非常有限,想要达到风险转移,建议购买养老年金

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第10题
对于居家养老的老人特别是失能半失能和需要长期卧床的老人来说,使用护理床不利于改善其养老生活的品质,()
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