高血压常用降压药物有()
A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.血管紧张素受体拮抗剂
E.β受体阻滞剂
A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.血管紧张素受体拮抗剂
E.β受体阻滞剂
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、高血压肾损害
该患者首选的进一步检查项目是A、肾活检病理检查
B、查尿寻找肿瘤细胞
C、肾动脉造影
D、24小时尿钠测定
E、双肾CT检查
该患者应首选的降压药物是A、袢利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙拮抗剂
D、β受体拮抗剂
E、α受体拮抗剂
其治疗的最终目标是A、消除尿蛋白
B、消除水肿
C、延缓肾脏病进展
D、控制血压
E、消除血尿
简述高血压药物的分类和各类药物的适应证,不良反应及禁忌证
参考答案:目前常用的降压药物可分为五大类,即利尿剂,肾上腺素受体阻滞剂,钙通道阻滞剂(CCB),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
1利尿剂
(1)分类:包括①噻嗪类:氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、多噻嗪、吲达帕胺;②袢利尿药:呋塞米、托尔塞米和布美他尼;③保钾利尿药:螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。
(2)适应证:适用于轻、中度高血压。对盐敏感高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期妇女和老年人高血压有较强的降压效应。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂能增强其它降压药的疗效。
(3)不良反应:一般利尿剂的不良反应是低血钾症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢,往往发生在大剂量时。其它不良反应主要是乏力及尿量增多。
(4)禁忌证:痛风者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾。肾功能不全者禁用。 2肾上腺素受体阻滞剂 (1)分类:包括:
①α受体阻滞剂:哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、酚妥拉明、妥拉唑林和乌拉地尔; ②β受体阻滞剂:普萘洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔、比索洛尔、卡替洛尔和喷布洛尔; ③α、β受体阻滞剂:拉贝洛尔、阿罗洛尔和卡维地洛。
(2)适应证:适用于各种不同严重程度高血压,尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者。对老年人高血压疗效相对较差。
(3)不良反应:β受体阻滞剂的抑制心功能,还会增加气道阻力,增加胰岛素抵抗,掩盖降糖治疗过程中的低血糖症,用药时应予以注意。
(4) 禁忌证:急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病等。
3钙通道阻滞剂
A.ACE抑制剂+钙拮抗剂
B.ACE抑制剂+噻嗪类利尿剂
C.ACE抑制剂+血管紧张素受体拮抗剂
D.噻嗪类利尿剂+钙拮抗剂
E.钙拮抗剂+血管紧张素受体拮抗剂