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[主观题]

【案例】患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管

居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺炎

F.慢性心力衰竭

为明确诊断,该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞

B.血清肿瘤标志物检查

C.纤维吏气管镜检查

D.心脏彩超

E.支气管动脉造影

F.胸部CT增强

胸腔穿刺为血性胸腔积液,胸水找到癌细胞,对于治疗,下列哪些说法是错误的

A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗,在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

Horner综合征有下列哪些表现

A.病侧眼睑下垂

B.病侧眼球内陷

C.病侧眼球突出

D.病侧瞳孔缩小

E.病侧瞳孔扩大

F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

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第1题
患者,男性,52岁。18年前曾患肺结核,近月来出现刺激性咳嗽中血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影,边缘模糊周围毛刺,查找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为()

A.肺癌

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺囊肿

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第2题
患者,女,28岁,初产妇,因身体不适来院就诊,B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是()

A.胸闷

B.胸痛

C.嗜睡

D.腹痛

E.腹泻

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第3题
患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿哆音。血象:WBC14.0x109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

A.庆大霉素

B.四环素

C.环丙沙星

D.头跑呋辛

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第4题
女,56岁,劳累后发热,最高39℃,多汗、纳差,体重下降2kg,右侧胸痛,夜间难以入眠,外院给予哌拉西林,既往史:类风湿关节炎20年,服用来氟米特和强的松治疗,病情稳定,右侧胸腔积液检查,比重大于1.038,白细胞大于16800*106,多核细胞≥80%,单核细胞大于20%,LDH>1167,ADA≥1160患者最可能的诊断是()。

A.结核性胸腔积液

B.恶性胸腔积液

C.脓胸

D.类风湿相关性胸腔积液

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第5题
患者女,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右侧第5、6肋骨骨
折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是

A、应用镇痛药或肋间神经阻滞

B、鼓励咳嗽排痰

C、防治肺部并发症

D、多头胸带或弹力束胸带固定

E、手术复位内固定或肋骨牵引固定

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第6题
患者女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3 d,无咳痰、咯血及发热,30 min前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,
伴发绀。体格检查:血压150/100 mmHg,呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是A、血气分析

B、胸部X线片

C、肺功能检查

D、肺动脉3DCT

E、心脏彩色超声

最可能的诊断是A、急性肺栓塞

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、自发性气胸

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第7题
患者男性,58岁,X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影,疑有支气管肺癌。其呼吸系统早期症状最可能是()。

A.声音嘶哑

B.胸痛

C.气促

D.刺激性咳嗽

E.发热

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第8题
患者女,52岁。因急性肺炎人院。人院时体温为40.1c,为观察体温的变化,测量体温的频率为()

A.qh

B.qd

C.q8h

D.q6h

E.q4h

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第9题
患者女,52岁。有上消化道出血,24小时内在确定出血的原因时不合适的检查是()

A.急诊胃镜

B.×线钡剂造影

C.血常规

D.肝、肾功能

E.腹部B超

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第10题

患者女,52岁。诊断为骨盆骨折,经积极的抗休克治疗。血压未能回升。可能的原因是()。

A.腰大肌血肿

B.肾包膜下血肿

C.应激性溃疡

D.剧烈疼痛刺激

E.肝脾破裂

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