就诊某医院,接诊医生收集了病人发病有关的心理社会刺激因素,及时进行心脏体格检查、心理行为检查,通过综合分析,决定采取心血管药物治疗的同时,辅助心理治疗。该医师采取的工作方式属于()
A.健康心理学
B.心理生理学
C.变态心理学
D.咨询心理学
E.医学心理学
A.健康心理学
B.心理生理学
C.变态心理学
D.咨询心理学
E.医学心理学
2008年8月13日上午11时,家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现:体温39.50C,腹部有压痛,大便为水样便,带有粘液。此后,居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时,同辖区内共有59户,117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。
据医师对每位病人的询问,发现所有病人在8月13 日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马肉,故医院立即向区疾病控制中心报告,怀疑食物中毒,要求疾病控制中心派人深入调查。
区疾病控制中心的医师从8月13日到16日深入到医院和病人家庭,了解发病情况,并采集了大量的有关食物,餐具及病人分泌物样品,进行相关项目的分析。
据疾病控制中心的调查报告,此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。
8 月11日晚,陈某将濒于死亡的老马拉回家中,在自家院内屠宰剥皮,然后在一破漏的棚子里加工制作酱马肉,周围卫生条件很差,生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉,并置于盛过生肉和菜筐内,放在气温370C左右的院子内,13日晨在路边出售。
此次食物中毒调查报告中还有下列一些资料:
(1)发病率:进食酱马肉198人,发病186人,发病率93.9%,住院及门诊观察人117人,占发病人数的59.1%。
(2)潜伏期:198例中毒患者中,潜伏期最短的为3小时,最长的为84小时,71%的患者在12~30小时内发病。
(3)临床症状:病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐;个别患者休克昏迷。患者发烧最低37.50C、最高420C;76%的患者体温为38~39.50C;大便多为水样便,带有粘液,腹部有压痛。
(4)治疗与病程:重者静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素C、地塞米松,轻型病人口服黄连素。大部分患者2~5天痊愈,个别患者病程达2周。预后良好,无后遗症。
[问题]
1、医院门诊医生接到第一例病人时,首先可能会作何诊断?当同天接到数例相同症状体征的病人时,应如何考虑?如果怀疑是食物中毒,作何处理?
2、按食物中毒的调查处理原则,你认为食物中毒的现场调查必须包括哪些工作?
3、要确诊为何种类型的食物中毒,最关键的工作是什么?
4、此事件是何种性质的食物中毒?据上述资料,能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒?
5、如何防止类似中毒事件的发生?
A.10岁的小学生
B.老工程师
C.两人都转院
D.两人都不收
E.两人都收
A.正确处理同行同事间关系,互相尊重,互相配合,和谐共事
B.尊重患者的合理要求和选择,尊重其接受或拒绝任何医疗建议的权利
C.公正、客观评价同行医师的品格和能力,不包庇和袒护同行
D.医师应彼此尊重,相互信任和支持;正确对待中医、西医各自的理论与实践
A.对患者进行药物治疗
B.询问病人饮食、运动情况
C.告知病人孕前三个月补充叶酸
D.告知病人定期检查
E.不建议病人服药治疗感冒症状
A.紧急给予卫生处置
B.准备好床单位,铺麻醉床
C.通知负责医生
D.测量病人生命体征,确定病人的护理问题
E.填写住院病历和有关护理表格
问题:
(1)根据本案中的患者死亡结果,若经鉴定认定为医疗事故,应定为几级医疗事故?为什么?
(2)什么是医疗事故?医疗事故是如何分级的?
(3)本案的医疗事故鉴定应由谁组织进行?
B、医院治病救人对所有病人都应一视同仁
C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人
D、病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响
E、在医院内,病人有安全感,心理状态好
从病人的权利分析,应该收治的理由是A、解除疾病痛苦是病人的基本需要
B、病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
C、人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的
D、对待各种疾病的患者,应一视同仁
E、以上都是
从医务人员的义务出发,下列除哪点外都是应该收治的A、医务人员有诊治病人的责任
B、医务人员有解除病人痛苦的责任
C、医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
D、晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的
E、对治疗无望的临危病人,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值
A.大医院的规模与科室设置完全满足全体民众的卫生需求
B.所有病人自由选择医院和医生
C.所有的病人都能在水平高的大医院就诊
D.由基层医疗提供首诊服务,基层医疗机构与大医院各司其职
E.政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务
A、详细询问病史
B、告知门诊医生提前接诊
C、进行心理护理
D、转入隔离门诊诊治
E、测量患者生命体征
休克病人入病室后护士应首先()。
A.介绍医院环境
B.通知营养科,准备膳食
C.通知医生,配合抢救
D.填写医疗文件
E.询问病史,评估发病过程