患者,女性,48岁,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏。其心肌梗死部位可能是()。
A.前间壁
B.前壁
C.广泛前壁
D.侧壁
E.下壁
A.前间壁
B.前壁
C.广泛前壁
D.侧壁
E.下壁
A.让病人独处
B.让病人详细说出精神紧张的原因
C.注意抚慰性的非语言交流
D.向病人说明精神紧张对本病的害处
E.同病人谈一些轻松的话题
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血发作
A.外向性格者预后好
B.身处丰富的语言环境则恢复效果好
C.不合并卒中后情感障碍预后好
D.不合并认知障碍恢复效果好
E.如患者为右利手,则预后会更好
B、非霍奇金淋巴瘤
C、急性白血病
D、慢性淋巴细胞白血病
E、转移瘤
临床分期属于A、ⅢA
B、ⅢB
C、ⅣA
D、ⅣB
E、ⅡB
治疗应该采取的是A、脾切除
B、放疗
C、联合化疗
D、颈淋巴结切除
E、免疫抑制剂
采用的方案是A、VP方案
B、CHOP方案
C、DAT方案
D、COPP方案
E、M2方案
B、泵压报警器
C、氧合器
D、热交换器
E、气栓控制器
F、贮血室
G、血面报警器
H、滤过器
I、各种管道和插管
提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?A、全身低温
B、心脏表面局部降温
C、心肌诱颤
D、药物预处理
E、加入钙剂灌注
F、使用ATP等心肌营养药
提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?A、直接动脉压、中心静脉压、左房压
B、温度
C、呼气末二氧化碳
D、静脉血氧饱和度
E、心功能
F、心电图
G、尿量及其性状
H、心率变异性
I、周围组织灌注状况
J、血气及电解质
提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成
B、鼻咽温度达33~34℃
C、心电图显示良好的心律和心率
D、肝素已用鱼精蛋白充分中和
E、心脏功能已能维持
F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围
提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?A、高热
B、甲状腺功能低下
C、高心输出量
D、胃肠功能亢进
E、低阻力性低血压
F、急性呼吸窘迫综合征
G、溶血反应
H、心脏低排综合征
I、肾功能衰竭
J、脑损伤
K、电解质和酸碱平衡紊乱
L、颅内出血
A.戊四硝酯(长效硝酸甘油)
B.普萘洛尔
C.双嘧达莫
D.异山梨酯
E.地尔硫蕈
患者女性,67岁,因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。图4-8-14提示A、起搏器故障
B、电极导线断裂
C、磁铁试验
D、肌电干扰
E、起搏器介导的心动过速
图4-8-14出现长间距的原因为A、感知不良
B、感知过度
C、起搏功能障碍
D、感知过度+起搏功能障碍
E、感知不良+起搏功能障碍
解决上述问题的方法是A、降低感知灵敏度
B、增加感知灵敏度
C、增加起搏电压
D、降低起搏电压
E、以上都不是
尸检:女性尸体,身长165cm,肥胖体形,口唇、指(趾)甲发绀。心脏重350g,左心室壁厚1.2cm,肉眼颜色不均匀,右心室壁厚0.3cm。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化,使管腔狭窄75%以上。
思考题:
女性,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是()。
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血