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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,女性,48岁,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏。其心肌梗死部位可能是()。

A.前间壁

B.前壁

C.广泛前壁

D.侧壁

E.下壁

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第1题
患者,女性,48岁,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏。若病人精神紧张,有濒死感,较为适宜的护理措施是()。

A.让病人独处

B.让病人详细说出精神紧张的原因

C.注意抚慰性的非语言交流

D.向病人说明精神紧张对本病的害处

E.同病人谈一些轻松的话题

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第2题
患者,女性,39岁,患风心病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫、失语,查体:神清,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是().

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

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第3题
48岁,女性,街道办事处干事。左利手,平素活泼。大扫除后因“突发不能说话,右侧肢体力弱1天”入院。头颅CT提示左侧额叶脑出血。关于影响该患者失语症预后的因素,不正确的是()

A.外向性格者预后好

B.身处丰富的语言环境则恢复效果好

C.不合并卒中后情感障碍预后好

D.不合并认知障碍恢复效果好

E.如患者为右利手,则预后会更好

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第4题
患者,女性,48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来
源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。最可能的诊断是A、霍奇金病

B、非霍奇金淋巴瘤

C、急性白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、转移瘤

临床分期属于A、ⅢA

B、ⅢB

C、ⅣA

D、ⅣB

E、ⅡB

治疗应该采取的是A、脾切除

B、放疗

C、联合化疗

D、颈淋巴结切除

E、免疫抑制剂

采用的方案是A、VP方案

B、CHOP方案

C、DAT方案

D、COPP方案

E、M2方案

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第5题
患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次
/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问:体外循环应准备的基本装置有哪些?A、泵

B、泵压报警器

C、氧合器

D、热交换器

E、气栓控制器

F、贮血室

G、血面报警器

H、滤过器

I、各种管道和插管

提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?A、全身低温

B、心脏表面局部降温

C、心肌诱颤

D、药物预处理

E、加入钙剂灌注

F、使用ATP等心肌营养药

提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?A、直接动脉压、中心静脉压、左房压

B、温度

C、呼气末二氧化碳

D、静脉血氧饱和度

E、心功能

F、心电图

G、尿量及其性状

H、心率变异性

I、周围组织灌注状况

J、血气及电解质

提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成

B、鼻咽温度达33~34℃

C、心电图显示良好的心律和心率

D、肝素已用鱼精蛋白充分中和

E、心脏功能已能维持

F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围

提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?A、高热

B、甲状腺功能低下

C、高心输出量

D、胃肠功能亢进

E、低阻力性低血压

F、急性呼吸窘迫综合征

G、溶血反应

H、心脏低排综合征

I、肾功能衰竭

J、脑损伤

K、电解质和酸碱平衡紊乱

L、颅内出血

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第6题
女性48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段上抬,考虑为冠心病心绞
痛,缓解期治疗最好选用

A.戊四硝酯(长效硝酸甘油)

B.普萘洛尔

C.双嘧达莫

D.异山梨酯

E.地尔硫蕈

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第7题
患者女性,67岁,因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。 图4-8-14提示A、起搏器故障B、电极导线断裂C、磁铁试验D、肌电干扰E、起搏器介导的心动过速图4-8-14出现长间距的原因为A、感知不良B、感知过度C、起搏功能障碍D、感知过度+起搏功能障碍E、感知不良+起搏功能障碍解决上述问题的方法是A、降低感知灵敏度B、增

患者女性,67岁,因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。图4-8-14提示A、起搏器故障

B、电极导线断裂

C、磁铁试验

D、肌电干扰

E、起搏器介导的心动过速

图4-8-14出现长间距的原因为A、感知不良

B、感知过度

C、起搏功能障碍

D、感知过度+起搏功能障碍

E、感知不良+起搏功能障碍

解决上述问题的方法是A、降低感知灵敏度

B、增加感知灵敏度

C、增加起搏电压

D、降低起搏电压

E、以上都不是

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第8题
患者女,65岁,既往有冠心病、心绞痛病史。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛,舌下含服硝酸甘
油无缓解,伴大汗、烦躁不安,入院接受治疗。入院时心电图提示广泛前壁心肌梗死,立即给予吸氧、硝酸甘油静脉滴注、抗心律失常等治疗,病情缓解不明显,出现呼吸困难、咳嗽等症状,给予利尿剂和扩血管药物治疗,未见好转,抢救无效死亡。

尸检:女性尸体,身长165cm,肥胖体形,口唇、指(趾)甲发绀。心脏重350g,左心室壁厚1.2cm,肉眼颜色不均匀,右心室壁厚0.3cm。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化,使管腔狭窄75%以上。

思考题:

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第9题

女性,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是()。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

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第10题
患者,女,48岁,一年前出现月经紊乱,近两个月不时出现面部潮红、心慌、易激惹,该患者目前处于女性一生中的()。

A.青春期

B.生育期

C.性成熟期

D.围绝经期

E.老年期

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