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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

我国医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)中指出,入院()小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎为HAP

A.24

B.48

C.72

D.6

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第1题
关于病毒性肺炎的现状,描述错误的是()。

A.各国指南对肺炎的治疗策略主要针对细菌和不典型致病菌

B.指南几乎没有对病毒性肺炎提出诊治意见

C.缺乏对病毒性肺炎发病率、临床特征、治疗和预后的研究

D.目前缺乏对病毒性肺炎敏感的诊断手段

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第2题
患者,男,73岁,因昏迷入住神经内科,入院后发生医院获得性肺炎,痰和血培养均为产酸克雷伯菌生长,经亚胺培南治疗7天后病情持续显著缓解。此时复查痰培养,一次为白色念珠菌生长(未作药敏)另一次为嗜麦芽窄食单胞菌生长(仅对复方SMZ敏感)。以下说法最恰当的是:()。

A.依据医院感染诊断标准,由于培养出新的病原体,患者应诊断有新发医院感染

B.应加用抗真菌药物覆盖白色念珠菌

C.应加用复方SMZ覆盖嗜麦芽窄食单胞菌

D.应换用抗真菌药物和复方SMZ同时覆盖白色念珠菌和嗜麦芽窄食单胞菌

E.依据患者临床变化,白色念珠菌和嗜麦芽窄食单胞菌考虑为定植或口咽部污染,不需要加用抗菌药物

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第3题

治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎,宜选药物()。

A.氨苄西林/舒巴坦,头孢哌酮/舒巴坦

B.糖肽类、利奈唑胺

C.磷霉素,利福平,SMZ/TMP与糖肽类联合,不宜单用

D.甲硝唑,克林霉素

E.β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂

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第4题
男性,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。查体:T37.5C,P110次分,R32次分,BP130/8mmhg,口唇发组,双肺可闻及少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片状阴影。该患者最可能的诊断是()。

A.医院获得性肺炎

B.肺不张

C.急性呼吸窘迫综合征

D.心力衰竭

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第5题
男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,肺气肿5年,发热咳嗽1周,咳较多脓痰,胸片右上肺大片状阴影中多个
空腔,水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎,在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

A、大剂量青霉素

B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C、单一喹诺酮类

D、第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

E、第一代头孢菌素

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第6题

患者、女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是()。

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C. 头孢噻肟钠

D.阿莫西林

E.头孢吡肟

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第7题
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括()

A.在住院期间发生的感染

B.在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

C.医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染

D.患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染

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第8题
(题干)患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分

(题干)患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R 110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:N 89%,L 11%。目前患者首先还须行哪项检查

A.肺功能检查

B.胸片

C.胸部CT

D.支气管纤维镜检查

E.超声心动图

患者胸片:双下肺肺纹理增粗,可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为A.肺结核

B.社区获得性肺炎

C.医院获得性肺炎

D.肺癌

E.肺栓塞

为确定患者致病菌,需行A.尿液培养

B.大便培养

C.咽拭子培养

D.痰液培养

E.胸水培养

合格的痰培养标本筛选要求是A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个,白细胞>25个

B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个,白细胞<25个

C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞>25个

D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞<25个

E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个,白细胞>10个

该患者痰培养出钢绿假单胞菌,治疗首选

A.头孢他啶

B.红霉素

C.青霉素钠

D.去甲万古霉素

E.伊曲康唑

患者入院后病情继续恶化,且出现嗜睡,70mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为

A.休克

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.脑卒中

E.重症肺炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
下列关于肺炎球菌肺炎的叙述正确的是()

A.居医院获得性肺炎的首位

B.居社区获得性肺炎的首位

C.应首选红霉素

D.应首选青霉素

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第10题
我国现行专利法规定,不授予专利权的发明创造包括()。

A.科学发现

B.智力活动的规则和方法

C.药品和化学方法获得的物质

D.疾病的诊断和治疗方法

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