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[主观题]

患儿,男,10个月,10个月,发热2天,伴蛋花汤样大便7~8次/日,11月份就诊。查体:C,P120次/分,体重8kg

,精神差,眼窝凹陷,口唇干,皮肤弹性差,心肺检查无异常,腹下明显,四肢肌张力稍差,尿量减少,大便化验:WBC+,血清Na+140mmol/L,K+3.5mmol/L,100mmol/L。问:

(1)该患儿脱水的程度及性质。

(2)计算出第一天的补液量、张力和补液速度。

(3)如何做好补液阶段的护理。

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第1题
患儿,男,8个月,发热、腹泻2天就诊。体温38.5°–40°C(肛表),大便10~15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需()?

A.大便常规+电解质测定+血培养

B.大便常规+尿常规+大便培养

C.大便常规+血气分析+电解质测定

D.大便常规+血常规+大便病毒分离

E.尿常规+血常规+电解质测定

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第2题
患儿,10个月。因发热、咳嗽3天,腹泻2天,尿量明显减少1天后入院。查体:呼吸深快,前囟明显凹陷,四肢凉,血清钠125mmol/L,下列处理哪项不正确()。

A.第一天补液总量120~140ml/kg

B.第一天补2/3张含钠液

C.累计损失量应于12h补完

D.应用碱性液纠正酸中毒

E.缓慢滴入液体,以免引起肺水肿

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第3题
患儿,男,8个月。发热2天,体温38.8℃,咳嗽频繁,呼吸60次/min,双肺无明显的啰音,首要的护理措施是()

A.雾化吸入

B.吸痰

C.心电监测

D.氧气吸入

E.降温

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第4题
患儿,男,8个月。发热2天,体温高达39〜39.8℃,咳嗽频繁,呼吸困难,双肺无明显的啰音,X线片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,最可能的诊断是此患儿()

A.金黄色葡萄球菌B呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.真菌性肺炎

D.腺病毒性肺炎

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第5题
患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达5℃,查体:呼吸
急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×109/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性

此时最首选的紧急措施是

A.镇静止抽

B.物理降温+退热剂

C.应用广谱抗生素

D.给予毒毛K快速洋地黄制剂

E.静脉给10%葡萄糖酸钙

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第6题
患儿,女,10个月。因腹泻就诊,诊断为轮状病毒肠炎。此病的主要临床表现不包括()

A.发热

B.大便蛋花汤样

C.鼻塞和流涕

D.大便脓血样

E.脱水和酸中毒

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第7题

患儿,男,10个月。PPD试验(+++),其表示的情况是()。

A.母有结核病

B.曾患过结核病

C.2周内种过卡介苗

D.出生时种过卡介苗

E.体内有活动性结核灶

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第8题
患儿,男,10个月,阵发性哭闹、呕吐8小时,排果酱样便2次,腹部有腊肠样包块。诊断首先考虑为()

A.急性肠套叠

B.阑尾炎

C.病毒性肠炎

D.急性胃穿孔

E.急性坏死性肠炎

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第9题
病儿,男,10个月。因阵发性哭闹20小时来诊。其母亲述说;12小时前患儿开始哭闹,呈阵发性,哭闹发作
时患儿面色苍白、惊慌、蜷缩体位,不让抚摸腹部,不哭闹时仍玩耍,但不想吃奶。10小时以前出现呕吐,为所进奶水,,共呕吐4次,量约300ml。发病后无大便,也无排气,不发热,8小时前肛门排出果酱样便,量不多。查体:患儿精神萎靡不振,口唇干燥,腹软,不胀,右上腹有压痛,扪及腊肠样肿块。分析病例,回答以下问题: 1、 该病儿最可能的医疗诊断是什么? 2、 对该病首选的治疗方法是什么? 3、 治疗前护理要点及治疗后的观察要点是什么?

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第10题
患儿,男,10个月。因惊厥、手足搐搦,诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。引起该病发作的直接原因为()

A.维生素A缺乏

B.维生素D缺乏

C.血清总钙降低

D.血清离子钙降低

E.维生素E缺乏

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