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[主观题]

一家庭妇女,69岁,因洗澡摔倒致左髋部疼痛,不能站立行走3小时来诊。查:左下肢外旋90度,短缩2cm左

右,左髋外侧瘀肿,大粗隆压痛、叩击痛(),腹股沟压痛不明显。髋关节功能障碍,不能行走。

1)最可能诊断是什么?并分析说明其依据。

2)要明确诊断,还需要做哪些检查?

3)需要和什么病鉴别?

4)请列出治疗原则,治疗方案,方药。

5)预后如何?后期有何并发症?

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第1题
患者,女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首先考虑该患者出现()

A.关节脱位

B.关节感染

C.骨折断端神经损伤

D.股骨头缺血性坏死

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第2题
一老年女性,69岁,因不慎滑倒致右髋部疼痛,不能站立行走1天由家人车送来诊。查体:右下肢外旋45°
畸形,短缩1cm左右,右髋外侧未见明显瘀肿,大粗隆压痛(-)、叩击痛可疑,足跟纵轴叩击痛(),腹股沟压痛()。髋关节功能障碍,不能行走。生命体征平稳,否认伤后昏迷、头晕、头痛和呕吐等情况。

1)最可能诊断是什么?并分析说明其依据。

2)要明确诊断,还需要做哪些检查?

3)需要和什么病鉴别?

4)假设经照片证实该部位发生了明显移位骨折,请列出治疗原则,治疗方案,方药。

5)预后如何?后期有何并发症?

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第3题
癫痫病人的典型特征是()

A.左肩、左上肢、左背部放射性疼痛

B.突然剧烈胸疼

C.突然抽搐,摔倒

D.发烧

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第4题
女性,35岁。摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院,以下拆除石膏前、后的护理措施,不正确的是()

A.在石膏拆除前,要拍X线片

B.告诉患者拆石膏不会特别疼

C.拆除石膏后,应尽可能进行功能锻炼

D.拆除石膏后,应保持患肢呈下垂位

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第5题
李大伯,69岁,在健康体检时询问老人能自己独立地洗头、刷牙、洗脸,洗澡需要老伴帮助,老人梳洗能力的程度等级为()。

A.可自理

B.轻度依赖

C.中度依赖

D.重度依赖

E.不能自理

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第6题
患者,46岁,女性,2小时骑车时不慎摔倒,伤后右侧髋部明显疼痛,右下肢不能活动,入院后查体:右侧髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。经进一步CT检查,提示:股骨头脱位,合并髋臼底部骨折,考虑其分型为()。

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

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第7题
患者的左髋部压力性损伤处于(男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴,无渗液,无波动感,皮温未见升高)()

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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第8题
患者女性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,件房颤10年,3h前突然出现左下肢剧烈疼病,足背动脉搏动消失.检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。最可能的诊断为:()

A.急性左下肢股动脉栓塞

B.左下肢深静脉血栓形成

C.左下肢深静脉瓣膜功能不全

D.动脉硬化闭塞症

E.血栓闭塞性脉管炎

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第9题
男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,、加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T3
6.8℃,BP160/95mmH9,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿哕音,心率130次/分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(一)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

A.缺氧、C02潴留致血管收缩

B.原位血栓形成

C.肺毛细血管静水压升高

D.肺小动脉结构重塑

E.血红蛋白浓度升高

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第10题
女,75岁,下楼时不慎摔伤右髋部致局部疼痛,两天后加重,不能行走,查体右下肢缩短,右髋外旋50度,局部肿胀不明显,有叩痛,最有可能的诊断是()。

A.股骨转子间骨折

B.股骨头下骨折

C.髋部前脱位

D.髋部后脱位

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