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[多选题]
急重症患者入院后，护士应根据医嘱和病情需要给予哪些应急措施？（)
A.吸氧
B.建立静脉输液通路
C.心电监护
D.采集各种标本
E.协助床边检查
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A.吸氧
B.建立静脉输液通路
C.心电监护
D.采集各种标本
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A．患者入院后应依据患者病情严重程度确定病情等级
B．根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级，Barthel指数评分≤35分（重度依赖），系统提醒医生开具一级护理医嘱
C．依据病情等级和自理能力等级，确定患者护理分级
D．临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级
A．一般需对患者进行卫生处置日
B．急重症患者应先护送入病区，后补办入院手续
C．接收患者后通知有关病区，做好准备
D．有虱螨的衣服，由家属带回存放
E．护送有外伤患者时，注意卧位安全
A.尽快建立两条静脉通道
B.妥善安排输液顺序
C.输量宜先少后多
D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速
E.保持输液通畅，防止药物外渗
A.新入院患者诊断未明或评估后病情不稳定
B.急危重患者
C.当日接受手术及侵入性操作患者
D.当日检查、检验危急值的患者及其他需特别注意的患者
A.病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情及心理状态
B.危重和特殊病情变化病人的治疗处理过程，护理措施落实情况及结果
C.医嘱执行情况，重症病人的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况
D.其他特殊情况（交待欠款的病人、外出请假的病人等）
A．患者病情紧急，入室后立即麻醉，等手术开始再核查
B．该患者的手术安全核查由麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》
C．患者需要大量输血，由麻醉医师下达医嘱，手术室护士与手术医师共同核查
D．由于患者病情紧急，《手术安全核查表》可术后补填
E．患者手术结束后，《手术安全核查表》由手术室负责保存一年
A．病房环境过于昏暗
B．护士没有升起床档
C．护士没有进行健康教育
D．没有安排家属陪
E．没有安排专人24小时照护
A.在离开ICU前认真核对，包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无
B.无需与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪
C.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行
D.检查完毕返回ICU后，护土妥善安置患者并做好详细记录。保证后续治疗护理的延续性
A．接诊医生发现病人病情危重立即抢救并报告上级医生
B．抢救执行口头医嘱时护士必须复述无误后方可执行
C．不宜搬动的急危重病人应先就地抢救
D．急用的空安剖输液输血袋应及时清理
