A.休息与营养:急性期患者炎症反应和关节疼痛需卧床休息,并给丰富营养、易消化饮食
B.维持体温:体温高的患者给予物理降温或药物降温
C.控制感染:遵医嘱应用抗生素,用药期间观察药物滴速和反应
D.患肢护理:为减轻疼痛,防止畸形和痞病理骨折,患肢制动,保持功能位,牵引固定
E.关节穿刺或灌洗的护理:关节穿刺每日一次,抽出积液后,注入抗生素。关节腔灌洗每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000-3000毫升,直至引流液清澈,细菌培养阴性为止
F.必要时外科切开引流术
阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点,下列不正确的是
A、根据病因分原发性和继发性,根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型
B、一侧多见,少症状,大者下坠感,影响排尿、工作与生活
C、连续穿刺抽液,多数可获治愈
D、需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别
E、透光试验是其诊断要点
(题干)患者女,17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 为证实临床诊断,下列检查方法首选A.胸部CT
B.胸膜腔穿刺
C.结核菌素试验
D.B超
E.痰细菌培养+药敏试验
目前应采取的治疗措施是A.胸腔穿刺抽脓
B.应用广谱抗生素
C.胸腔闭式引流术
D.脓胸开放引流术
E.胸廓成形术
术后3个月,每日引流脓液少许。复查X线胸片脓腔大小3cmX3cm。下一步治疗可采取A.更换引流管位置,改善引流
B.拔出引流管
C.开放引流,并逐渐退出引流管
D.胸廓成形术
E.脓胸纤维板剥脱术
如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.真菌
E.结核杆菌
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
()不是胸腔穿刺术的禁忌症。
A.体质衰弱、病情危重难以耐受穿刺术者
B.有精神疾病或无法配合者
C.胸腔积液深度距胸壁2cm者
D.存在血小板低或凝血功能障碍等出血风险增加且尚未纠正者
E.穿刺部位或附近存在皮肤感染,穿刺后会造成胸膜腔感染者
B、软组织蜂窝织炎全身症状相对较轻
C、该病压痛部位一般较深
D、软组织蜂窝织炎局部炎性表现不如该病明显
E、如鉴别困难,可做小切口引流以做鉴别
患者抗生素治疗效果不佳,采用手术治疗,手术操作中下列哪一项是错误的A、于压痛最明显处做纵切口,切开骨膜
B、剥离干骺端骨膜向两侧各2cm清除骨膜下可能存在的脓液
C、于干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E、骨膜下存在脓肿一般髓腔内也存在脓肿,需进一步行骨开窗术
抗生素治疗3天后,患者体温降至37℃,但局部疼痛无明显缓解,红肿加剧,进一步的治疗应是A、表明抗生素治疗有效,可维持原来治疗
B、调整抗生素的使用,选用敏感抗生素
C、穿刺抽脓
D、手术行钻孔引流
E、降温输血,加用清热解毒的中药
A.通知医生,立即进行处理
B.小量无症状气胸(同侧胸膜腔压缩在30%以下)首选临床观察,定期复查X线片
C.气体较多,必要时给予胸腔穿刺及闭式引流,排净积气,促进肺复张。同时给予抗生素治疗,预防感染
D.无需特殊处理
E.以上都对