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[单选题]

患者罗XX,女,43岁,诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人,医生首先要对其做出什么评估()。

A.评估治疗方案

B.评估手术指征

C.评估家属与患者的关系

D.评估患者对病情了解些什么,还希望了解些什么

E.评估患者的经济承受能力

答案
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D、评估患者对病情了解些什么,还希望了解些什么

解析:

在告知坏消息前,首先要评估的是患者的理解和希望,故D选项是正确的,表明了患者理解了些什么,希望了解什么,这是首选要评估的。其它选项虽然都是医生要评估的,但非首先要评估的。

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第1题
患者,女,40岁。诊断为卵巢癌,今日手术术后留置腹膜引流管,一般情况下,24小时内引流量应少于()。

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

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第2题
患者女,28岁。葡萄胎刮宫术后5个月,查血hCG明显升高,X线显示双肺片状阴影,最可能的诊断是A、葡萄胎

患者女,28岁。葡萄胎刮宫术后5个月,查血hCG明显升高,X线显示双肺片状阴影,最可能的诊断是

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、子宫颈癌

E、卵巢癌

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第3题
患者,女,43岁。入睡困难,且多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。舌质淡,苔
薄白,脉细无力。中医诊断为不寐。根据病例,请回答以下问题。治宜选用的中成药是()

A.泻肝安神丸

B.礞石滚痰丸

C.乌灵胶囊

D.柏子养心丸

E.北芪五加片

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第4题
患者,女,56岁,不慎跌入水中十余分钟后被人救起,送至急诊,查体:昏迷状,口唇轻度紫绀,呼吸微弱,心
率50次/分,心律不齐,两肺可闻及湿罗音。入院诊断为“溺水”;如何进行急救处理?

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第5题
患者张XX,女,62岁,因患结肠癌住院治疗,主治罗医生告知其病情并建议手术治疗,但患者家属反对手术,
并告知医生,他们详细咨询同村的人,了解到有两个结肠癌村民都因为手术后没有治好,反而在2个月内就死亡了,故手术要加快病人的死亡。他们的担心属于:

A.担心经费太高。

B.担心主管医生采取不负责任的治疗措施。

C.担心治疗结果不理想或治疗中出现意外。

D.担心小孩无人抚养。

E.担心患者不能接受手术治疗。

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第6题
女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温5℃。体检发现右下腹5cm×55cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

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第7题
患者女,40岁。反复黄疸,乏力3年,加重3个月。WBC8.7×10^9/L,RBC1.04×10^12/L,HB42g/L,PLT95×10^9/L,外周血可见晚幼红及晚幼粒细胞,并可见红细胞形态异常。CoomBs试验直接法抗IgG()。下列诊断最有可能的是()。

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.G-6-PD缺乏症

E.自身免疫性溶血性贫血

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第8题
患者赵某,女,34岁。诊断为结核性缩窄性心包炎,准备手术。术后住抢救室,特护,病情稳定,用洋地黄类
药物控制心力衰竭。术后第三天(星期日),夜班主治医师A于下午5:00打电话给白班医师B因个人有事晚到一会儿,并说:你可以按时下班,有事请骨科值班医师C照顾一下。”医师日下班前告诉护士如病情不好,脉搏超过120次/分,可以给西地兰0.2mg,有事可找医师C.晚6:30,患者自觉心慌,脉搏100次/分,护士给西地兰0.2mg静脉推入。晚7:30憋气加重,血压90/70mmHg、脉搏140次/分,中心静脉压14mmHg,护士在没有正式医嘱的情况下,静脉又给西地兰0.2mg。晚9:30症状加重,呼吸浅表、减慢,面色紫绀,血压测不到,护士又经静脉给西地兰0.4mg,并请医生抢救。当医师A赶到时正在抢救之中,晚10:30抢救无效死亡。患者家属认定是医师不到位、抢救不及时而死亡的,要求追究责任,于是发生了医疗纠纷。

请你对此纠纷作伦理分析。

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第9题
患者,女,25岁。间断性脓血便2年,粪便成形或糊状,每日1-3次,有时里急后重反复粪便检查无病原体抗生素治疗无效。最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病(Crohn病)

C.慢性细菌性痢疾

D.肠结核

E.慢性胃炎

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第10题
患者,女,32岁,京剧演员,反复气喘1个月,每周3-4次,1个月来由3次夜间憋醒,支气管舒张试验阳性。诊断:哮喘。选出最适合该患者的药物()

A.沙美特罗替卡松粉吸入剂

B.布地奈德福莫特罗粉吸入剂

C.布地奈德粉吸入剂

D.沙丁胺醇气雾剂

E.孟鲁斯特片

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