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[单选题]

患者,男,20岁,腹痛、腹泻1天来诊。体温38.5℃,接诊后,经过病史询问及查体,全科医生暂时诊断为急性胃肠炎,给予对症治疗,继续观察病情变化。医生的这种处置方式符合进一步检验诊断假设的哪一条()

A.进一步询问病史,收集有助于鉴别诊断的信息

B.有针对性的开展体检,以便发现一些隐藏的体征

C.开展试验性治疗并对其干预效果进行追踪观察

D.密切观察患者,等待更有价值的临床表现出现

E.必要时,建议患者去上级医院检查

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第1题
患者男,63岁。腹泻1天来就诊。候诊时,突感腹痛难忍,护士应采取的措施是()

A.按先后次序叫号就诊

B.加强观察

C.要求家属加强照顾

D.适当调整就诊顺序

E.立即安排提前就诊

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第2题
患者女,24岁。已婚,平素月经周期规律,现停经45天,阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽,诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是()

A.腹痛加剧

B.腹泻

C.食欲减退

D.脱发

E.药物性皮炎

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第3题
患者,男,38岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸l8次/分
,脉搏100次/分,血压l20/70mmH9,多汗,瞳孑L缩小,肺部偶有湿哕音,心脏无杂音,心律规则。应考虑

A.细菌性食物中毒

B.可溶性钡盐中毒

C.有机磷杀虫剂中毒

D.中暑

E.菌痢

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第4题
病人,女性,24岁。已婚,平素月经周期规律现停经4天,阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽,诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。病人在治疗期间提示病情发展的指征是()

A.腹痛加剧

B.腹泻

C.食欲减退

D.脱发

E.药物性皮炎

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第5题
患者男,45岁,2月前因“新型冠状病毒感染的肺炎”接受隔离治疗,1月前已出院并经过规定时间的隔离和复查核酸阴性,解除隔离。现无发热、无咳嗽和胸痛等呼吸道症状、无结膜炎,因“腹痛、腹胀3天”考虑结肠肿瘤,持有健康绿码来院就诊,且1天前已在发热门诊进行新冠核酸筛查为阴性,拟收住院治疗。以下做法正确的是()。

A.请示医院感染管理部门和医务管理部门,等两部门给予书面答复后方收住院

B.按普通患者实行标准预防,但提高警惕,注意监测体温和呼吸道症状

C.患者单间隔离,医务人员戴N95口罩及穿隔离衣

D.拒绝患者入院治疗

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第6题
男性,45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊,病来排水样便20余次,呕吐8~9次,无恶心,无发热
及腹痛,无里急后重,尿量少,口渴明显。查体:T36℃,BP75/50mmHg,P120次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥,皮肤弹性差,腹软,无压痛及反跳痛。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。对于该患者的诊断,以下说法正确的是A、可以排除病毒性胃肠炎

B、患者的休克原因考虑为感染性休克

C、该患者不支持细菌性痢疾

D、患者合并急性肾衰竭

E、最可能的诊断为霍乱

F、如患者没有与霍乱患者密切接触史则可排除霍乱

以下哪些检查对于明确诊断有意义A、血细菌培养

B、骨髓培养

C、粪便悬滴法检查动力试验及制动试验

D、粪便培养

E、血清凝集实验检测抗体

F、便常规检查

以下给予患者的处置不恰当的是A、监护血压、脉搏等生命指征

B、给予口服补液治疗

C、要求家属密切陪护

D、立即进行静脉补液治疗

E、患者的呕吐物及粪便彻底消毒

F、应用大剂量抗生素控制感染

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第7题

患者,男,42岁,因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱,正在等待实验室检查结果以确认诊断。此时对患者正确的处置方法是()。

A.在指定场所单独隔离

B.在留下联系电话后要求其回家等通知

C.在医院门诊等待结果

D.收住入本院消化科病房

E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊

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第8题
男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8£¯5.3kPa(0£¯40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×109£¯L,大便光镜检WBC0~2£¯HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是()。
男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8£¯5.3kPa(0£¯40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×109£¯L,大便光镜检WBC0~2£¯HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是()。

A.先盐后糖、先快后慢

B.早期、迅速、足量

C.纠酸补钙、见尿补钾

D.老年人、心肺功能不全者补液不可过快

E.重度脱水病人血压恢复后以口服补液为主

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第9题
男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发
现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。此病人最可能诊断为A、急性脊髓炎

B、吉兰-巴雷(原称格林-巴利)综合征

C、周期性瘫痪

D、末梢神经炎

E、重症肌无力

以下哪项治疗不正确A、治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主

B、常规气管切开保持呼吸道通畅

C、延髓麻痹时宜早期鼻饲

D、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

E、应用血浆交换可减轻病人临床症状

此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹,应尽早A、吸痰

B、吸氧

C、气管切开

D、胸外人工呼吸

E、应用呼吸兴奋剂

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第10题
男,32岁。支气管哮喘,20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。査体:T37.5℃,P94/分。面色暗红,口唇发绀。可见胸腹矛盾运动,双肺呼吸音低,可闻及低调哮鸣音。该患者此时最可能出现的动脉血气变化?()

A.PaO2降低、PaCO2降低、pH升高

B.PaO2降低、PaCO2升高、pH降低

C.PaO2降低、PaCO2升高、pH升高

D.PaO2降低、PaCO2升高、pH正常

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