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[单选题]

患者发生窒息时,下列不属于需要评估的患者的状态是()

A.吞咽功能

B.口腔情况

C.卧位

D.意识和瞳孔的变化

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第1题
患者发生误吸/窒息时,下列不属于需要评估的患者的状态是()

A.吞咽功能

B.口腔状况

C.卧位

D.意识和瞳孔变化

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第2题
患者发生窒息时,护士应立即()

A.护士立即采取解除窒息的措施,同时报告医师,查找窒息原因

B.针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施

C.保持呼吸道通畅,评估是否需要吸痰、气管插管、气管切开术

D.以上都对

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第3题
关于窒息风险评估说法错误的是()

A.凡新入院小于等于3岁的患者均视为高风险窒息

B.急诊抢救患者窒息风险评估视为高风险

C.对窒息高风险的患者,提供窒息预防措施

D.患者发生窒息时,填写护理不良事件报告单

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第4题
患者发生窒息时需评估的状态包括哪些()

A.意识

B.吞咽功能

C.卧位

D.胃残留量

E.心理

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第5题
患者男,35岁。严重脑外伤入院,护士评估患者后提出了以下护理问题,其中需要优先解决的是()

A.皮肤完整性受损

B.有窒息的危险

C.语言沟通障碍

D.营养缺乏

E.便秘

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第6题
交接班时下列哪项是错误的()

A.无需再次评估压力性损伤发生风险

B.需要进行肺部听诊,检查是否有痰鸣音、干湿性啰音等

C.机械通气患者应检查呼吸机参数、报警限设置是否合理,湿化水是否充足

D.CVP及ABP检测需要进行校零

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第7题
下列有关压疮评估的说法正确的是()

A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系

B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定

C.营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预

D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位

E.营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数

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第8题
肺脓肿患者进行体位引流时,护士关注的重点是下列哪项()

A.有无发生窒息

B.痰量

C.痰的颜色

D.心率

E.肺部湿啰音

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第9题
发生呕吐物吸入(包含婴儿呛奶)、窒息时的紧急处理措施哪些正确()
A.应遵循就地抢救原则B.立即停止进食或喂奶,评估误吸造成的严重程度,请旁边患者或家属帮助呼叫医生或 其他医护人员,不可随意离开患者C.症状轻微如呛咳、恶心、呕吐可自行调适呼吸及吞咽动作者,将患者侧卧,轻拍背 部,使呕吐物及分泌物流出以免再次吸入咽喉及气管D.负压吸引,吸氧未见好转者,协助医生予气管插管吸引、复苏球囊正压给氧
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第10题
患者出现咯血时应评估咯血的颜色、性质、量、有无咯血窒息的表现()
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