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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素

均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。如果化验血清抗肾小球基底膜抗体阳性,应特别注意鉴别A、狼疮性肾炎

B、过敏性紫癜肾炎

C、肺出血肾炎综合征

D、急性链球菌感染后肾炎

E、IgA肾病

如果血清抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,应特别注意鉴别A、狼疮性肾炎

B、过敏性紫癜肾炎

C、肺出血肾炎综合征

D、急性链球菌感染后肾炎

E、IgA肾病

与急进性肾炎的预后不相关的因素A、年龄

B、疾病类型及病理改变

C、少尿或血肌酐>500mmol/L

D、肌酐清除率<5ml/min

E、治疗及时

关于血浆置换疗法的作用,不正确的是A、清除血循环中的抗原

B、清除血循环中的抗体

C、代替血液透析

D、清除血循环中的免疫复合物

E、清除炎症介导物质

急进性肾炎Ⅰ型进展至慢性肾衰竭尿毒症,何时可行肾移植A、血肌酐850mmol/L,血尿素40mmol/L

B、维持性血液透析治疗半年后

C、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后

D、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后,维持血液透析半年后

E、肾功能完全恢复正常后

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第1题
男性,50岁,腹胀乏力,伴纳差3年,体查:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm;腹水征阳性。该患者因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,言语不清,不能完成简单计算。1该患者最可能的诊断是什么?2该患者的并发症已属于哪一期,最可能的诱因是什么?3试述本并发症的药物治疗措施。

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第2题
8个月男婴,因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,
近两月大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。

该患儿最可能患的疾病是

A.细菌性痢疾

B.真菌性肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.轮状病毒肠炎

E.产毒性大肠杆菌肠炎

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第3题
某男性中学生,自感乏力,纳差,肝区疼痛近一周,诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院,此病人临床表现应除

A. 尿色深黄

B. 粪色加深近黑褐

C. 尿胆红素检查阳性

D. 血清丙氨酸氨基转移酶(A1T)显著提高

E. 乙型肝炎表面抗原阴性

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第4题
(题干)男性,40岁,体重60公斤,因食管癌进食困难1月余。主诉:乏力,极度口渴,尿少而色深。检查:血压、

(题干)男性,40岁,体重60公斤,因食管癌进食困难1月余。主诉:乏力,极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。 该病人的水、电解质失衡诊断为A.轻度高渗性缺水

B.中度高渗性缺水

C.重度高渗性缺水

D.等渗性缺水

E.低渗性缺水

根据上面水电解质失衡的诊断此病人应补充哪种液体A.林格氏液

B.3-5%盐水

C.葡萄糖溶液+盐水

D.2%碳酸氢钠

E.乳酸钠

补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐A.>20ml/h

B.>25ml/h

C.>30ml/h

D.>35ml/h

E.>40ml/h

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题
男,58岁,体重50kg,因进行性吞咽困难20天人院。主诉:极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体:血压80/

男,58岁,体重50kg,因进行性吞咽困难20天人院。主诉:极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷。该病人应补液(不包括当天生理需要量)

A 5100~6000 ml

B 4100~5000 ml

C 3100~4000 ml

D 2000~3000 ml

E 0~1500 ml

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第6题
患者男性,35岁。因失眠、乏力、少语、少动3个月,加重两周就诊。查体:意识清,精神疲倦,消瘦、语音低,情绪低落,诉“不想活了”。诊断为抑郁症收入院。评估该患者时首先要注意的问题是()

A.躯体的营养状况

B.认知与感知状况

C.有无自伤、自杀行为

D.睡眠与休息状况

E.注意安慰开导

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第7题
患者,男性,25岁,、因高热2日未能进食, 自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹
陷,尿比重1. 028,血清钠浓度为156mmol/L,首先应给输入

A .3%~5%的氯化钠溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C. 5%葡萄糖溶液

D.葡萄糖盐水

E.平衡液

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第8题

男性,30岁,慢性肾炎,水肿少尿1个月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN 40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用()。

A.0.9%生理盐水

B.5%碳酸氢钠

C.50%葡萄糖

D.血液透析

E.以上都不是

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第9题
20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,抗HBs(),抗HAVIgM(),诊断应考虑()

A.急性乙型肝炎

B. 急性甲型肝炎

C. 急性戊型肝炎

D. 急性甲、乙型肝炎

E. 急性丁型肝炎

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第10题
患者女性,55岁,头晕,乏力,纳差1个月,既往体健,绝经已8年,查体:贫血貌,浅表淋巴结,肝脾未扪及,腹
部未扪及包块Hb:80g/L,RBC:3.6乘以十的十二次方/L,白细胞及血小板正常,血清铁蛋白低于正常,骨髓红细胞增多。

最可能的诊断是

A.慢性感染性贫血

B.消化道疾病致慢性失血性贫血

C.骨髓纤维化

D.急性白血病

E.铁幼粒细胞贫血

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