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[判断题]
一般患者护理记录单是护士根据医嘱和病情，对一般患者住院期间护理过程的客观记录由首次记录、住院过程记录、转科（转出、转入）记录组成，主要用于二级或三级护理的病人（）
答案
是
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D.一般病人根据医嘱要求需要观察某些症状、体征的患者，或某些特殊治疗需要重点观察某些症状、体征或其他特殊情况的病人
A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
A.每个小时巡视患者病情变化，监测生命体征，按要求认真做好各项记录
B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱，准确测量出入量
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理
E.气道护理及管路护理等，实施安全防护措施
A.患者在转运前，必须有医生开出转科医嘱
B.患者在转出之前必须电话通知转至科室
C.转出科室应对患者作出病情评估，做好护理记录，填写危重患者转运护理单，按照病情需要准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用
D.患者应有护士护送，并做好床头交班即交待导管、生命体征、病情、用药、皮肤等情况
A．立即停止输液，报告医生并遵医嘱用药
B．保留静脉通路，更换液体及输液器
C．病情严重者就地抢救，根据医嘱采取相应护理措施
D．密切观察病情变化，做好护理记录
E．寒战患者，做好保暖及心理护理
A.每小时巡视患者，观察患者的病情变化，随时做好各种应急准备
B.根据患者病情，定期测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录
D.根据患者病情，正确实施各种基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症
E.观察患者情绪上的变化，做好心理护理
F.提供护理相关的健康指导
A.检查前评估患者病情，通知家属
B.由助培医师送检查
C.根据检查项目要求，护士做好检查前的各项准备工作
D.离开前认真核对，病人、医嘱、检查项目，清醒病人要进行沟通
E.检查过程中要密切观察患者生命体征，病情变化，管路，仪器，检查完毕返回病房，继续治疗及护理
A.每个小时巡视患者，观察患者病情变化，据患者病情，测量生命体征，注意
B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各项记录
C.正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施
D.管路护理等，实施安全防护措施
E.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
F.做好健康教育，如：药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀H.预防并发症发生
A.执行夜间治疗与患者进行交流，了解患者需求
B.每小时记录出入量生命体征及CVP，每2小时统计向主管医生微信群里汇报出入量情况
C.准备0点注射，与夜班护士双人核对后执行注射
D.患者入睡后注意病人病情
E.按医嘱执行采血检验，测量血糖协助患者磅体重，洗脸漱口（可指导护工执行）
F.协助患者口服抗排斥药物G、总结患者出入量、生命体征、CVP情况书写护理记录H、协助患者用早餐，（部分病人用餐前注射胰岛素）
