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[主观题]

女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停

用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L,血钠142mmol/L,血糖18.1mmol/L,尿酮体(),血pH7.25,尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是A、改用2次预混胰岛素皮下注射治疗

B、恢复4次胰岛素皮下注射治疗

C、静脉小剂量短效胰岛素治疗

D、使用基础胰岛素皮下注射治疗

E、静脉大剂量短效胰岛素治疗

关于纠正电解质和酸碱平衡紊乱,应立即采取的治疗措施是A、补碱、补钾、补钠治疗

B、补钾、补钠治疗

C、补碱、补钠治疗

D、补钠治疗

E、补碱、补钾治疗

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第1题
下面哪些不是糖尿病合并肾脏疾病患者肾穿刺活检指征?()

A.无糖尿病视网膜病变

B.尿蛋白迅速增加或出现肾病综合征

C.GFR迅速下降

D.1型糖尿病病史>10年

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第2题
患者,女,20岁,诊断1型糖尿病1年,并多次发生酮症酸中毒。护士教给病人自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理,下列哪项不妥()。

A.采用专用注射器

B.剂量必须准确

C.普通胰岛素餐前1h注射

D.保存于室温25℃以下

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第3题
女,28岁,1型糖尿病7年,平时胰岛素治疗,血糖控制满意。现妊娠32周,下列考虑正确的是()

A.为了避免胎儿低血糖,宜减少胰岛素用量

B.妊娠中后期,对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量

C.可增加运动,胰岛素剂量不变

D.可加用口服降糖药帮助控制血糖

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第4题

女,20岁,糖尿病病史2年,每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖,夜间出现饥饿、心悸、多汗,晨起空腹血糖12.6mmol/L。应给予()。

A.增加晚餐胰岛素用量

B.增加短效胰岛素

C.增加全天胰岛素用量

D.减少早餐前胰岛素用量

E.减少晚餐前胰岛素用量

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第5题
男,60岁,2型糖尿病史10年,确诊为糖尿病肾病初期,下列哪项最可能符合该患者尿白蛋白排泄率的变化()

A.正常

B.可间歇性增高

C.20~200ug/min

D.>200ug/min

E.降低

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第6题

患者,女,62岁,患有2型糖尿病,平时未规律监测血糖,今日来院复诊,欲了解近三个月内的血糖总体控制情况,应监测的指标是()。

A.糖化血红蛋白

B.血红蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小时血糖

E.总胆固醇

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第7题
有糖尿病、高血压病史10年的患者拔牙时应尽量选择的麻药是()

A.2%利多卡因注射液+1:200000肾上腺素注射液

B.2%利多卡因注射液+1:50000肾上腺素注射液

C.盐酸阿替卡因肾上腺素注射液

D.盐酸甲哌卡因肾上腺素注射液

E.不含肾上腺素的阿替卡因注射液

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第8题
有妊娠糖尿病病史的妇女,应至少每()年进行糖尿病或糖尿病前期筛查,维持终身

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

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第9题
男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断是()

A.乳酸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.糖尿病高渗昏迷

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第10题
患者,女,83岁,左心室肥大、慢性心力衰竭病史5年,NYHA心功能I级,肝肾功能正常,近日诊断为2型糖尿病,应避免使用的降糖药物是()。

A.西格列汀

B.格列齐特

C.瑞格列奈

D.利拉鲁肽

E.吡格列酮

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