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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

张先生,34岁,昏迷。评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是()

A.便秘

B.语言沟通障碍

C.清理呼吸道无效

D.皮肤完整性受损

E.营养失调,低于机体需要量

答案
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C、清理呼吸道无效

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第1题
关于GCS评分说法正确的是()

A.只在伤后初期应用,特别适用于急诊室病人伤情评估

B.4岁以下不适用。以最好反应计

C.除颜面水肿,颌骨骨折,眼睑损伤,肢体骨折等影响因素

D.排除意识障碍来自于醉酒,使用镇静剂,及癫痫持续状态所致的昏迷

E.评分以外还要对患者瞳孔大小,对光反射,眼球运动及其他脑干反应,生命体征进行观察和记录

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第2题
以下为鼻饲病人进行鼻饲前评估的内容正确的是()秒。

A.胃管的有效期

B.胃管置入长度

C.确认胃管在胃内

D.以上都对

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第3题
疼痛评估的对象包括()

A.新入院病人

B.围手术期病人

C.待产产妇

D.昏迷病人

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第4题
压力性损伤风险评估对象不包括()

A.危重病人

B.大小便失禁病人

C.昏迷、活动严重受限病人

D.长期住院患者

E.极度水肿病人

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第5题
Waterlow压疮评估量表适合()

A.危重、昏迷病人

B.老年人

C.手术室

D.大小便失禁、截瘫患者、坐轮椅患者

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第6题
张先生,25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治,经控制饮食和每天注射“胰岛素”后
病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后,感到疲乏、口干、厌食。后因症状逐渐加重而入院治疗。查:体温36.5℃、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥,呈浅昏迷状态,呼吸深大并发出烂苹果味。颈软,瞳孔等大,对光反应迟钝,余无特殊。

问:(1)初步诊断(2)根据目前的病情,列出3个主要的护理诊断及合作性问题。(3)在护理病人过程中应如何进行健康教育?

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第7题
格拉斯评分量表是医学上评估病人昏迷程度的方法,是从()三方面来评价的

A.疼痛、语言、运动

B.语言、听力、感觉

C.呼吸、心率、运动

D.睁眼、语言、运动

E.睁眼、疼痛、运动

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第8题
口腔护理时应注意()

A.观察评估口腔卫生、清洁情况

B.观察口腔有无真菌感染

C.昏迷病人不能给予漱口

D.传染病人用物按照消毒隔离原则合理分类处理

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第9题
眼睑不能自动闭合的昏迷病人,保护其角膜的方法是()

A.局部热敷

B.局部冷敷

C.凡士林纱布遮盖

D.结膜涂以红霉素油膏

E.干纱布遮盖

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第10题
患者,女,34岁。车祸后送来医院。查体:出现刺痛后睁眼,回答问题正确,能遵命令动作,其格拉斯哥昏迷评
分是()。

A.9

B.10

C.11

D.12

E.13

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